它是全世界唯一一種這樣的合法消費品——人們按其生產商的說明使用，卻導致高達50%的吸食者死亡。

　　它臭名昭著，卻讓全世界13億人心甘情愿地為它付出——盡管這種付出被認為是一種“分期付款”，購買的產品叫“死亡”。

　　它讓人又愛又恨——在中國，它每年至少殺死100萬人，與此同時，卻貢獻3880億元的稅收。

　　它暴戾恣睢卻并不主動出手——世界衛生組織視其為人類健康所面臨的最嚴重威脅，但同時也認為它是“人類自己造成的”，是“最大可以預防的危險因素”。

　　如你所知，它有一個名字，叫煙草。在民間，人們更樂意稱呼它另外一個更加誘人且具迷惑性的名字——香煙。

　　剛剛過去的5月31日是第21個世界無煙日。世界衛生組織將今年無煙日的主題確定為“無煙青少年”——這已經是世衛組織21年來第三次將青少年作為無煙日的直接主題，前兩次是在1990年和1998年，主題分別是“青少年不要吸煙”和“在無煙草環境中成長”。

　　青少年吸煙問題，雖然日益引起人們注意，卻并未見解決的跡象。而且，多種證據表明，它可能正朝著更加嚴重的方向發展。

　　吸煙之害并未被真正認識

　　對于吸煙之害，世界衛生組織的判斷是：猛于非典和海嘯。

　　作為佐證，剛剛出版的《2008世界衛生組織全球煙草流行報告》(以下簡稱《煙草流行報告》)列出這樣的數據：全球八大死因中，有六項和煙草有關；和不吸煙者相比，吸煙者的壽命平均低15年；20世紀，已有1億人死于煙草流行；目前煙草流行導致每年因吸煙而死亡的人數已高達540萬人，占全球死因構成的第一位，超過結核、艾滋病和瘧疾死亡人數的總和；如果不立刻采取果斷措施，煙草將在21世紀奪去10億人的生命。

　　中國是世界上最大的煙草生產國、消費國和受害國。來自衛生部的數據顯示，中國有3.5億煙民，約占全球吸煙總人數的三分之一；每年死于煙草相關疾病的人數超過100萬。多位控煙專家表示，按煙民比例，100萬的估計仍嫌保守。《煙草流行報告》指出，目前年齡在30歲以下的中國男性中，將有1億人死于煙草使用。

　　1998年，劉伯齊教授、鈕式如教授、楊功煥教授在我國分別組織領導100萬死亡人群回顧性調查和25萬人群追蹤性調查。兩項調查均顯示，因吸煙致死的，慢阻肺中占45%，肺癌中占15%，食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、肺結核中各占5%~8%。

　　“煙草幾乎可以損害人體的所有器官，但是由于吸煙造成的健康損害具有長期滯后性的特點，吸煙10年、20年甚至更長時間相關疾病才能出現，而目前的禁煙廣告絕大部分僅限于口號式的‘吸煙有害健康’，它的危害并未被人們，尤其是青少年所認識。”北京大學兒童青少年衛生研究所副所長馬迎華說。

　　中國青年報與騰訊網聯合開展的一項調查顯示，對于來自權威部門的“我國每年至少100萬人死于煙草相關疾病”的說法，14.8%的人認為有夸大之嫌。

　　中國疾病預防控制中心控煙辦公室副主任姜垣研究員介紹，更具迷惑性的是，許多廠商聲稱“焦油含量低”，甚至打出了高科技牌，稱其產品含有多種天然植物活性成分，使用了納米、自由基清除等技術。

　　“這些時髦的說法，讓很多人誤以為吸食它們就很安全。但事實上，這只是促銷的花招，并不能降低吸煙的危害。”姜垣說。

　　而吸煙對青少年的危害，馬迎華介紹，由于他們正處于發育和學習的重要時期，各器官未發育成熟，對環境有害因素的抵抗力弱，吸煙導致的損害比成人更為嚴重。

　　除身體健康外，吸煙還對青少年的心理、行為產生不良影響。北京大學兒童青少年衛生研究所的一項調查曾顯示，青少年吸煙者多集中在職高、體育與藝術等專業的院校。“在某種程度上，吸煙成了這些孩子們自我標榜或自我放棄的標志和催化劑。”馬迎華分析。

　　青少年吸煙率正在上升

　　我國曾分別于1984年、1996年和2002年進行過3次全國吸煙流行病學調查。調查顯示，到2002年，中國男性吸煙率為66%，女性吸煙率為3.1%。與1996年相比，盡管成年人的吸煙率略有下降，青少年的吸煙率卻在逆勢上升。

　　衛生部5月31日公布的《2008年中國控制吸煙報告》指出，我國青少年嘗試吸煙率和現在吸煙率均在逐年上升。目前約有1500萬名青少年是煙民，嘗試吸煙的青少年不少于4000萬。

　　與此同時，中國煙民正趨于低齡化，與1984年相比，2002年開始吸煙的年齡提前了4~5歲，其中男性由22歲降至18歲，女性由25歲降至20歲。記者在采訪中發現，少數煙民開始抽煙的年齡甚至在10歲以下。

　　同樣逆勢而動的是女性青少年。世界衛生組織向記者提供的數據顯示，我國成年女性的吸煙率是2.6%，而青少年女性的吸煙率卻高達4.1%；與此不同，成年男性和青少年男性的吸煙率分別是57.0%和7.1%(記者注：由于統計指標不同，與我國吸煙流行病學調查結果不盡相同)。

　　“這非常令人擔憂，女性青少年煙草使用者的增加是煙草流行惡化可能加劇的最不祥的征兆之一。”世界衛生組織駐中國代表處無煙行動技術官員沙羅博士認為，這意味著，煙草廠商成功開發了青少年市場，尤其是女性市場。而在傳統上，女性是不吸食煙草的。

　　《煙草流行報告》指出，煙草企業正將營銷目標直指女性潛力巨大的新市場。“廣告、促銷、贊助活動，包括對女性事務的慈善捐助，都弱化了對女性使用煙草問題的文化反對。專門的產品設計和市場營銷，包括在廣告中使用吸引人的模特和為女性市場量身定做的品牌，都顯而易見地在鼓勵女性吸煙。”

　　“如果能夠有效地防止青少年進入吸煙隊列，那么煙民就像無源之水，每年都會減少，煙草公司很早就認識到這一點，他們利用種種手段，進行煙草促銷活動，引誘青少年開始吸煙。”姜垣說。

　　“今天的青少年是明天潛在的顧客。”全球最大的煙草生產廠商飛利浦-莫里斯公司在其一份內部文件中這樣寫道。

　　而在控煙者看來，青少年同樣是關鍵。馬迎華告訴記者，“大多數的成年吸煙者都是在20歲以前養成吸煙習慣的。超過20歲再吸煙，成癮的可能性很小。因此，阻止青少年吸煙是降低全球吸煙率的關鍵所在。”

　　“在讓人們遠離煙草的努力中，青少年正成為和煙草廠商爭奪的膠著地。”姜垣說。

　　青少年被動吸煙未獲改善

　　如果說，吸煙在某種程度上有著自我選擇的意味的話，二手煙則是一種無從選擇的無辜。更要命的是，它對青少年的傷害遠比前者來得更大。

　　“二手煙是一種對青少年更廣泛更嚴重的傷害。”馬迎華說。

　　危害更大的表現之一在于，受害者數量更多。據世界衛生組織估計，全球大約有7億兒童呼吸的空氣遭受二手煙霧污染，這種情況在家庭中尤甚。我國參與的“全球青少年煙草調查”的結果顯示，青少年在家中和公共場所受二手煙危害的比例分別為43.9%和55.8%。

　　衛生部2007年發布的《中國控制吸煙報告》指出，根據研究推算，目前我國人群中遭受被動吸煙危害的人數可高達5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億，遠高于青少年中吸煙者人數。比較1984年、1996年,2002年全國吸煙行為流行病學調查數據顯示，雖然人們的吸煙率已經出現了下降趨勢，但被動吸煙狀況沒有任何改善。

　　危害更大的表現之二在于，受害者程度更深。

　　馬迎華介紹，和吸煙者吸入的主流煙相比，被二手煙受害者吸入的側流煙有害成分的濃度更高，如一氧化碳高5倍，煙焦油和煙堿高3倍，苯并芘高4倍，亞硝胺高50倍。

　　2006年美國衛生總監報告也指出：二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比，很多致癌和有毒化學物質的濃度更高；呼吸二手煙霧即使時間很短，也會馬上對心血管系統產生不良影響，從而增加心臟病發作的危險；在家中或工作場合接觸二手煙霧的非吸煙者，發生心臟疾病的風險提高了25%~30%，發生肺部疾病的風險提高了20%~30%。

　　“對于那些吸煙的人來說，是所謂‘自損八百’，卻‘殺敵一千’。基于這種認識，公共場所吸煙不道德的社會輿論正在形成，但還不夠強大。我們本應該更理直氣壯。”馬迎華說。（記者 唐勇林 實習生 董雪云 藺桃）