眼下，在一些醫保定點藥店里買藥，醫保結算單上卻暗藏貓膩：不管顧客購買哪種藥品，結算單上卻統一變成了另外一種藥品。昨日，武漢市醫保中心指出，警惕部分醫保定點藥店通過在發票上玩巧套取“救命錢”！

　　結算單上藥品名稱變了

　　近日，家住漢口二七路的高女士向本報反映，她在心連心大藥房二七路店買了200多元錢的藥品，這些藥品都是治療高血壓或心臟病的，但藥店的醫保結算清單上，藥品名稱全部變成了“維生素”，這究竟是怎么回事？

　　為探究竟，8月13日上午，記者來到該店體驗刷卡買藥。記者挑了兩盒“阿莫西林”(一種西藥)和兩瓶“金銀花露”(一種中藥)。經藥店工作人員指引，記者先到一個柜臺劃價，一共26.8元。爾后，記者拿著劃價小票到醫保柜臺刷卡，這時等著刷卡的人已排起長隊，收銀員熟練地打印醫保結算單。

　　待記者的清單打出時，果然出現了異樣：購買的藥中有兩瓶屬中藥，但單據上只打出“西藥”；在單據右側的“購藥明細”部分，藥名已經變成了“維生素B12注射液”和“維生素C片”兩種藥品，前者單價為0.2元，后者單價為1元(如圖)。為了湊齊26.8元，“維生素B12注射液”計數為4，而“維生素C片”計數26。

　　記者留意了幾位購藥者的醫保清單，發現均如此。

　　藥名為什么被替換了？藥店一名工作人員解釋，這是藥店為了計費方便，零頭用“維生素B12注射液”計，整數則用“維生素C片”計費，“這樣好算賬”。該工作人員還稱，這種計費方式并非該店一家，武漢市許多醫保定點藥店均如此。

　　此舉意在掩護違規賣藥

　　在結算單上玩巧的醫保定點藥店并非個別現象。就在7月30日，武漢市醫保中心就查處了位于漢口開明路的陽慷大藥房，該藥店不管賣出的是什么藥，醫保結算單上統統變成了“格列本脲片”。“在醫保結算單上做手腳，這類違規案件帶有普遍性。”8月13日，武漢市醫保中心有關負責人介紹，這些藥店之所以這么做，主要還是受利益趨使。同時，也為違規賣藥做了掩護。

　　據市醫保中心監督稽核科有關負責人分析，按照武漢市勞動保障局規定，作為醫保定點藥店，只能按照國家藥品目錄的規定向參保人員提供刷卡購藥服務。不在醫保目錄內的藥品，不得用醫保卡刷卡購買。

　　但是，如果藥店嚴格執行醫保制度，那么藥店里有一大部分藥不能用醫保卡購買了。而武漢市參加城鎮職工基本醫療保險的人員有近200萬人，而且會越來越多，這對于不到200家的醫保定點藥店而言，是一個龐大的、相對固定的消費群體。如果非醫保藥品賣不出去，勢必影響銷售，甚至導致流失一部分醫保消費群體。

　　為了把這些藥賣給持卡者賺取利潤，一些定點藥店于是采取變通方法——選擇醫保目錄內的一種或幾種藥品(通常是1元錢的藥品)作為計費單位。在打印醫保結算清單時，不管購藥者買什么藥，都可以用此藥替換掉。這樣一來，即使是禁止用醫保卡購買的非醫保目錄內的藥品，都可以刷卡購買，而單據上看不出來，就能順利逃避醫保部門的檢查。

　　“之所以屢屢發生這種問題，也與醫保部門缺乏有效監管分不開。”武漢市一家非醫保定點藥店的負責人認為，武漢市有2000多家零售藥店，其中只有近200家醫保定點藥店，“醫保定點”4個字就如同金字招牌，會給藥店招來不少生意，而面對參保人卡內的錢，藥店不可能不眼紅，“藥店鉆了空子，醫保部門根本管不過來！”

　　持卡人要管好“救命錢”

　　“在結算單上做手腳，其實質就是一種騙取醫保基金的行為！”武漢市醫保中心一位負責人指出。

　　該負責人說，醫保卡個人賬戶里的錢，實際上就是持卡人的“救命錢”。參保者須保證卡里有足夠的錢支付住院和門診特定項目的起付費，只有超過起付標準，才由統籌基金支付。如果卡內余額不足，根據現行醫保政策，市民一旦生病只能自掏腰包，額外增加經濟負擔。“但是，現在有很多參保人存在認識誤區。”這位負責人分析，大部分參保者認為放在醫保卡里的錢并不是現金，叫人不放心，總想千方百計地把它用掉。這種想法容易被藥店利用，不斷地套取參保者的“救命錢”。其直接后果是，一旦持卡人生病入院急需醫保支付時，卡內余額卻不足。

　　8月13日下午，就在記者在醫保中心采訪時，一位市民致電該中心反映，為什么她拿醫保卡到定點藥店買金銀花露時，有的藥店可以刷醫保卡，而有的藥店不讓刷卡，她想投訴后者。

　　對此，醫保中心相關負責人指出，不讓刷卡的那家藥店其實做對了，因為金銀花露不在醫保目錄之內，不能刷醫保卡購買。如此一來，持卡人的這一心態常常也會讓藥店左右為難：刷卡賣了非醫保目錄中的藥，屬違規，面臨停掉醫保結算系統甚至被踢出“定點藥店”行列的處理；如果不讓顧客刷卡，又可能面臨顧客的投訴和扯皮。

　　據介紹，北京市已經取消了對個人賬戶的限制，參保的人員沒有醫保卡，個人賬戶的資金直接放在參保人員以個人名義開設的存折里，個人有權以現金形式從銀行取款，用于任何開支，使之成為職工的一部分收入。這樣做既簡化了政府部門的管理，還充分發揮了參保人員的自主性。“但在武漢市目前還做不到這一點，因此在現行的醫保政策下，參保者還是應該珍惜醫保卡里的錢，即使參保者很少生病，很少動用這些錢，最終可以由子女繼承。”市醫保中心有關負責人解釋。(記者 盧水平)