普通門診費也可由醫保報銷、醫保財政補助每人至少提高一倍、報銷比例達到50%以上……記者昨天從江蘇省勞動和社會保障廳獲悉，通過這些措施，江蘇居民醫保今年底要把所有城鎮非從業居民全部納入醫保范圍。

　　普通門診費也可以報銷

　　國家居民醫保政策的框架之一是保障參保居民的住院和門診大病的醫療費，不設個人賬戶，所以門診費用只能“兼顧”。有關負責人介紹說，江蘇省有很大突破，全省76個統籌地區中，有64個統籌地區設立了門診個人賬戶，主要分為兩種方式，一種是門診費用“個人包干”，即每年劃出幾十元進入個人賬戶，可以用于門診所有花費，但用完就沒有了；一種是實行“門診統籌”，這一點跟職工醫保看病報銷類似，目前只有蘇州、鎮江等少數地方采取這種方式。從現在開始，江蘇將要求逐步調整為普遍建立門診統籌，這樣參保人員的普通門診費用也可報銷，具體辦法將由各市自行制定。

　　到社區看病可省一半錢

　　目前全省13個省轄市共有定點社區醫療機構1900余家，占全省社區醫療機構總數的90%以上，占定點醫療機構總數的40%左右。“今后，這些社區醫療機構將靠服務來吸引人氣，”江蘇省勞動和社會保障廳一位負責人介紹說，全省各地將通過各種方法扶持社區醫院。對于參保人來說，在社區醫院看病，可以免掛號費、優惠診療費，或是看病起付門檻比三級醫院降低一半。目前江蘇已確定在鎮江、泰州等地進行試點。

　　報銷水平可達50%以上

　　江蘇在全國率先實現了居民醫保在制度上的全覆蓋，待遇水平也位居全國前列。今年江蘇將進一步提高參保居民的醫療費報銷幅度，確保參保居民符合政策規定的醫療費能報銷到50%以上。

　　推行居民醫保的過程中，鹽城、南京、徐州等地還把報銷比例跟參保年限掛鉤，參保年限越長，報銷比例越高，如泰州、徐州居民連續繳費年限12年以上的年最高補償限額已增加到10萬元。因此，江蘇省參保居民尤其是困難居民的實際報銷水平會更高，接近或達到60%左右，這在全國也是比較高的。

　　各項醫保可互相銜接

　　如何確保居民參保后不斷保、身份轉換時能續保？該負責人介紹說，江蘇下半年將著手安排各項制度的銜接，比如太倉出臺了職工基本醫療保險、住院醫療保險、居民醫療保險的銜接規定，繳費年限可折算，比如原先參加居民醫保的人員，后來找到工作并參加了職工醫保，那么原先居民醫保的繳費年限可以4年折算為一年，計算到職工醫保的繳費年限。(快報記者 項鳳華)