中新網(wǎng)長沙10月28日電 (記者 劉雙雙)國家發(fā)展改革委日前在其網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》(下簡稱為《征求意見稿》)，公開向社會(huì)征集意見。經(jīng)過兩年“陣痛”出爐的醫(yī)改方案自然備受關(guān)注，湖南社會(huì)各界尤其是醫(yī)藥界人士議論紛紛，各有說法。

　　為更好地搜集民眾及專業(yè)人士的意見，履行人大代表建言獻(xiàn)策的職責(zé)，十一屆全國人大代表謝子龍28日特意邀集湖南醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)及相關(guān)政府部門代表，聽取他們對(duì)新醫(yī)改方案的意見。

　　看不懂的醫(yī)改方案

　　《征求意見稿》洋洋灑灑一萬多字，從指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、完善醫(yī)藥衛(wèi)生體系等各個(gè)方面都做了闡述。雖然民生擺在了醫(yī)改方案的重中之重，對(duì)過去微詞頗多的藥價(jià)高、看病難等問題也一一提及，但即使是湖南醫(yī)藥界人士也連稱新方案“看不懂”。

　　湖南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長魯鴻安表示，新醫(yī)改方案面面俱到，重視民生，關(guān)注公共醫(yī)療衛(wèi)生，但是方案宏觀層面內(nèi)容多，可操作性卻不強(qiáng)。

　　湖南最大的民營醫(yī)院旺旺醫(yī)院院長李永國直言，兩年的時(shí)間16個(gè)部門反復(fù)的調(diào)研，結(jié)果弄出來的醫(yī)改方案連我們業(yè)內(nèi)人士都有些看不懂，何況是普通老百姓。

　　醫(yī)藥分開難降藥價(jià)

　　“藥”的話題成為座談會(huì)的中心。破解醫(yī)藥利益鏈條的“醫(yī)藥分開”如何操作，醫(yī)院、藥企代表均認(rèn)為難遏制藥價(jià)虛高，卻可能導(dǎo)致另一種腐敗。

　　中南大學(xué)湘雅附三醫(yī)院院長孫虹認(rèn)為，即使醫(yī)藥分開，醫(yī)藥代表不會(huì)消失，老百姓看病的費(fèi)用不會(huì)降低。權(quán)力集中到一個(gè)政府部門，更容易出現(xiàn)腐敗空間。另一方面，醫(yī)藥分開后，如果沒有解決好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制問題，對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將是摧毀性的打擊。如果完全交由政府來補(bǔ)償醫(yī)院運(yùn)行成本，那么對(duì)國家而言是一個(gè)重大的負(fù)擔(dān)。

　　湖南省醫(yī)保局劉敬偉博士則提出，醫(yī)藥分家要解決的不是醫(yī)院和藥品分家的問題，而應(yīng)該是醫(yī)生和處方利益關(guān)系的割裂。

　　公共衛(wèi)生需加大投入

　　對(duì)于目前出現(xiàn)的看病難、看病貴現(xiàn)象，湖南金健藥業(yè)有限公司董事長肖漢族有著自己的理解：“一方面是普通老百姓看不起病，另一方面是過度醫(yī)療，用藥過度導(dǎo)致的資源浪費(fèi)。這些是因?yàn)檎�府�?duì)滿足群眾基本需求的公共衛(wèi)生醫(yī)療投入缺乏。”

　　孫虹透露，中國目前雖然多是公立性醫(yī)院，但是政府投入僅占醫(yī)院運(yùn)行成本的7%，這就導(dǎo)致醫(yī)院不得不考慮收入，不得不趨利。“雖然是公立醫(yī)院，但我們卻是完全意義上的‘企業(yè)’。”

　　魯鴻安認(rèn)為，國家強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生服務(wù)，但未有大的投入，政府應(yīng)該加大財(cái)政投入，比如重大疾病科研經(jīng)費(fèi)的投入。

　　引進(jìn)社會(huì)資本共同發(fā)展

　　由政府一把包攬解決中國的看病難、看病貴問題，顯然是不可能的。因此，醫(yī)藥界人士紛紛建議，政府應(yīng)當(dāng)引進(jìn)民營、外資來改善現(xiàn)狀。

　　李永國說，政府應(yīng)當(dāng)主抓公共衛(wèi)生，而在臨床醫(yī)療方面應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放開。湖南時(shí)代陽光制藥有限公司董事長朱光葵對(duì)此表示贊同：“國家應(yīng)當(dāng)集中精力主抓對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)控、對(duì)醫(yī)療執(zhí)法的制定、對(duì)公共衛(wèi)生的投入上，其他的則應(yīng)當(dāng)交由市場(chǎng)來解決。”