“中醫(yī)中藥中國行”江蘇站活動7日在南京啟動。在最近《求人不如求己》連出三冊、北京中醫(yī)藥大學(xué)老師曲黎敏的《黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生智慧》講座風(fēng)靡電視等中醫(yī)養(yǎng)生熱的帶動下，以“傳承中醫(yī)國粹，傳播優(yōu)秀文化，共享健康和諧”為主題的“中醫(yī)中藥中國行”啟動儀式現(xiàn)場吸引了數(shù)千南京市民，他們紛紛學(xué)做中醫(yī)保健操，了解人體經(jīng)絡(luò)走向以及養(yǎng)生之道。

　　然而，記者對北京、江蘇、山西中醫(yī)藥行業(yè)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，一邊是人們追捧中醫(yī)養(yǎng)生，一邊是中醫(yī)行業(yè)現(xiàn)況尷尬，正陷入從業(yè)人員減少、“中醫(yī)西化”的境地。

　　從業(yè)人員在減少 “不轉(zhuǎn)行就沒飯吃”

　　衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2004年，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的病床及衛(wèi)生人員數(shù)量僅占全國醫(yī)療總資源的9%左右，這一比例目前還在逐年下降。

　　江蘇省中醫(yī)藥局局長吳坤平介紹，中醫(yī)強省江蘇中醫(yī)年業(yè)務(wù)收入超過50億元，占全國的十分之一，但江蘇省醫(yī)療市場每年產(chǎn)生的業(yè)務(wù)收入已超過500億元，相當(dāng)于全國中醫(yī)的業(yè)務(wù)總收入。

　　在江蘇鹽城、淮安等地的不少基層衛(wèi)生機構(gòu)中，不少已經(jīng)沒有中醫(yī)科。徐州市衛(wèi)生局副局長俞軍表示，當(dāng)?shù)匾恍┛h級中醫(yī)院，新近來的年輕中醫(yī)一年后紛紛轉(zhuǎn)為西醫(yī)，“沒辦法，不轉(zhuǎn)行就沒飯吃了。”

　　相形之下，中部的山西省中醫(yī)發(fā)展更弱。全省中醫(yī)院多興建于上世紀(jì)80年代，設(shè)備普遍陳舊落后。104家縣級中醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備總值僅1億元，不足山西省人民醫(yī)院的設(shè)備總值。山西省臨汾市洪洞縣中醫(yī)院現(xiàn)今工作人員已發(fā)展到224人，但財政撥款仍按1999年92人編制的工資標(biāo)準(zhǔn)下?lián)堋�兩年前，因為工資長期得不到保障，太原市陽曲縣中醫(yī)院14名骨干集體離開醫(yī)院，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員梯隊徹底斷檔。

　　“我就想不明白，醫(yī)院為什么要求中醫(yī)生如西醫(yī)一樣寫論文、評職稱？”在北京中醫(yī)院副主任醫(yī)師吳春節(jié)的心目中，一個好中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)是“看好病、下好藥、治療對癥”，而不是所謂的論文、職稱。他告訴記者，在中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有“唯論文、唯職稱”的仿西醫(yī)評價體系下，有的中醫(yī)醫(yī)生下海賣藥，有的干脆開起了按摩房。

　　多種原因?qū)е抡��?guī)中醫(yī)從業(yè)人員數(shù)量在減少，而不少老中醫(yī)卻也被冠上了“非法行醫(yī)”的稱謂。

　　據(jù)山西省中醫(yī)藥局統(tǒng)計，目前山西有近11000位民間傳統(tǒng)中醫(yī)，都具有一技之長，擅長治療個別疾病。雖然行醫(yī)多年，但根據(jù)我國現(xiàn)行有關(guān)條例，這些人員中有很大一部分不能夠取得合法的行醫(yī)資格，開業(yè)坐診看病成為非法行醫(yī)。記者了解到，在傳統(tǒng)中醫(yī)較興盛的山西省運城市，當(dāng)?shù)丶s有民間傳統(tǒng)中醫(yī)794人，行醫(yī)超過25年的共有466人。運城市稷山縣秦家莊村有位名叫“秦俊田”的老中醫(yī)，擅長治療久不收口的手術(shù)創(chuàng)傷。但是由于未能取得“醫(yī)師執(zhí)業(yè)證”，老先生如今不能公開行醫(yī)，完全為患者免費治療。

　　運城市衛(wèi)生局副局長呂栓過認(rèn)為，這些大量散落在社會上的有能力有條件的傳統(tǒng)中醫(yī)求證無門，不能獨立行醫(yī)，又進(jìn)不了醫(yī)院，一些中醫(yī)只能停業(yè)甚至改行，人才資源白白浪費。

　　北京主任醫(yī)師扎針一次僅4元

　　多位受訪的中醫(yī)界人士表示，導(dǎo)致中醫(yī)萎縮的關(guān)鍵因素是“不賺錢”。

　　江蘇省中醫(yī)院院長劉沈林說，中醫(yī)提供的服務(wù)多但利潤低，純中醫(yī)科室生存相當(dāng)艱難。“比如中醫(yī)針灸治療，一個主任醫(yī)師的掛號費是10元，扎一次針每次30元，甚至不及很多街頭按摩收費的三分之一，導(dǎo)致相關(guān)醫(yī)生不再看重自己的技術(shù)，病人也輕視這項技術(shù)，很多中醫(yī)院的針灸科基本上消亡了。”

　　在北京的中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)科收費價格更低。不論主任醫(yī)師還是主治醫(yī)師，針刺療法(俗稱扎針)收費4元/人次，拔罐治療3元/人次，最貴的割治療法才16元/人次。

　　“我看一個病人七元，一周出四天門診，每天平均要為40多位病人號脈，時常還有加號的病人。”中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師陶夏平告訴記者，每天回家都累得不想說話，可收入無法與“只開化驗單和西藥的西醫(yī)”相比。

　　山西省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長魏中海告訴記者，目前山西多數(shù)市、縣級中醫(yī)院財政撥款仍按照1999年、2001年職工工資標(biāo)準(zhǔn)的40%至60%劃撥。由于中醫(yī)行業(yè)自身“價廉”難以營利的特點，多數(shù)中醫(yī)院工作人員每個月的工資都得不到保障。

　　太原市中醫(yī)院在山西中醫(yī)界頗有影響，對于中醫(yī)的“沒落”，院長焦國梅感受深刻。太原市中醫(yī)院當(dāng)時是一家比較“純粹”的中醫(yī)院，幾乎沒有開展檢查和手術(shù)項目。焦國梅說：“一說純粹的中醫(yī)治療就意味著虧本，醫(yī)院不開展手術(shù)，怎么能維持生存？”四年前，她剛受聘院長時，醫(yī)院已經(jīng)四個月沒有給職工發(fā)工資，連水電費都交不起，老職工不斷上訪，沒有像樣的白大褂，職工情緒極度低落。

　　中西結(jié)合 中醫(yī)院“起死回生”

　　中醫(yī)有一種傳統(tǒng)的鎖骨復(fù)位手法，收費只需幾十元，效果非常好。而西醫(yī)對此則必須進(jìn)行手術(shù)治療，費用一般為三五千元。勉強支撐多年后，太原市中醫(yī)院骨科醫(yī)生走的走，轉(zhuǎn)行的轉(zhuǎn)行。

　　“迫于生存需要，醫(yī)院目前正在進(jìn)行骨科病房改造，很快將引進(jìn)手術(shù)項目。”焦國梅說，她上任后，大力提倡中西結(jié)合治療，引進(jìn)先進(jìn)儀器開展手術(shù)項目，醫(yī)院才得以“起死回生”。

　　近幾年，江蘇省中醫(yī)院也大力引進(jìn)西醫(yī)人才和大型設(shè)備，并從其他醫(yī)院陸續(xù)引進(jìn)心臟外科、整形美容等。為此，這一度受輿論“西化”譴責(zé)：中醫(yī)的“望、聞、問、切”哪里去了？為了賺錢、為了生存，中醫(yī)怎么能全靠著西醫(yī)項目、西醫(yī)手法？中醫(yī)連陣地都不保，何談繼承發(fā)展？

　　“如果華佗再世，他也會借助現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備。”江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長張華強反駁說，無論中醫(yī)院還是西醫(yī)院，在醫(yī)療服務(wù)提供內(nèi)容、方式、手段上更多地體現(xiàn)為綜合性，中醫(yī)不能再依靠傳統(tǒng)的“一個枕頭、三個指頭”進(jìn)行望聞問切，高新醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)該廣泛地用于疾病的診斷治療過程。

　　江蘇省中醫(yī)院日門診人次近1萬，其中絕大多數(shù)是沖著中醫(yī)特色而來的。醫(yī)院專設(shè)的“名醫(yī)堂”，匯集了數(shù)十名全國名老中醫(yī)，吸引了大量周邊省市的患者，甚至出現(xiàn)黃牛炒專家號的現(xiàn)象。這些老專家，基本上不采取西醫(yī)的各種檢查，為患者節(jié)省了大量費用。但是，這些老專家并不排斥西醫(yī)。

　　劉沈林表示，對一些疑難雜癥，中醫(yī)同樣要參照各種檢查，因此引進(jìn)西醫(yī)人才和手術(shù)科室，是解決病患就醫(yī)需求的客觀要求。“中醫(yī)借助先進(jìn)的診療技術(shù)，不是西化，而是為我所用。”他這樣表述，中醫(yī)院引進(jìn)西醫(yī)人才和項目是客觀需要，但應(yīng)把握兩個“度”：醫(yī)護(hù)人員中中醫(yī)應(yīng)占絕對主體；中醫(yī)應(yīng)占醫(yī)療服務(wù)的絕對主體。(經(jīng)濟(jì)參考報 記者:朱旭東 劉翔霄)