從明年1月1日起，鄭州市將提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保待遇。昨日在市政府舉行的常務(wù)會上，原則通過了《調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的辦法》，其中規(guī)定統(tǒng)籌基金的最高年支付限額提高到36000元。

　　為保障市屬國有破產(chǎn)企業(yè)(困難企業(yè))退休人員的基本醫(yī)療需求，把大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，會議還通過了《市屬國有破產(chǎn)企業(yè)(困難企業(yè))退休人員大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡稱《實(shí)施辦法》)。而該實(shí)施辦法也將于明年1月1日起實(shí)施。

　　《實(shí)施辦法》規(guī)定，市屬國有破產(chǎn)企業(yè)(困難企業(yè))退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)由大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶構(gòu)成，個(gè)人賬戶標(biāo)準(zhǔn)每月為上年度本人月養(yǎng)老金的4.5%，具體籌資渠道為：市屬國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員的個(gè)人賬戶所需資金由市財(cái)政負(fù)擔(dān)，市屬國有困難企業(yè)退休人員的個(gè)人賬戶所需資金由企業(yè)向財(cái)政借支。在失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)、人才交流機(jī)構(gòu)辦理退休手續(xù)符合參加市屬國有破產(chǎn)(困難)企業(yè)大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)條件的退休人員，個(gè)人賬戶所需資金由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。集體破產(chǎn)困難企業(yè)參照執(zhí)行。

　　由于受全球金融危機(jī)的影響，我市部分企業(yè)經(jīng)營困難，為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，會議決定對明年企事業(yè)單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)不作調(diào)整。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇五大調(diào)整

　　一是降低住院參保人員統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn) 一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的379元、759元、1138元分別降低到300元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元)、600元、900元。這也意味著，住院參保職工將更容易享受到統(tǒng)籌基金了。

　　二是提高統(tǒng)籌基金最高支付限額 在一個(gè)自然年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金的最高支付限額由原來的30348元提高到36000元。

　　三是提高床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn) 一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位費(fèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)由原來的每床每日6元、9元、11元，統(tǒng)一提高到每床每日25元。實(shí)際住院床位費(fèi)高于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，按最高支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，超出部分由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)；低于最高支付標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)計(jì)算。

　　四是降低醫(yī)用材料的首付比例 醫(yī)用材料的首付比例由40%降低為20%。

　　五是退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇應(yīng)同時(shí)符合最低繳費(fèi)年限和實(shí)際最低繳費(fèi)年限的規(guī)定 最低繳費(fèi)年限按《鄭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則等12個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革文件的通知》[鄭政辦(2000)152號]的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，實(shí)際最低繳費(fèi)年限為5年，達(dá)到退休年齡時(shí)，實(shí)際最低繳費(fèi)年限達(dá)不到5年的，應(yīng)一次性補(bǔ)齊所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)工資基數(shù)以本人退休年度申報(bào)的繳費(fèi)工資基數(shù)為依據(jù)，繳費(fèi)比例按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。