金屬合金的烤瓷牙依然是中國(guó)市場(chǎng)的主流，專(zhuān)家：目前在正規(guī)醫(yī)院臨床上使用的烤瓷牙材料，都是經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)驗(yàn)證的正規(guī)產(chǎn)品，市民無(wú)需太過(guò)擔(dān)心。

　　近日，網(wǎng)上一則“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的帖子引起廣泛關(guān)注，很多已經(jīng)鑲嵌了鎳鉻合金烤瓷牙的患者為此很恐慌，不少人甚至去醫(yī)院要求醫(yī)生為其拆除，然而口腔專(zhuān)家認(rèn)為，其不良反應(yīng)主要是口腔過(guò)敏，暫沒(méi)有證據(jù)表明可導(dǎo)致全身臟器損害。

　　專(zhuān)家表示，目前在正規(guī)醫(yī)院臨床上使用的烤瓷牙材料，都是經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)驗(yàn)證的正規(guī)產(chǎn)品，市民只要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診就不用太過(guò)擔(dān)心。

　　鎳鉻合金缺點(diǎn)

　　或可致牙齦變黑

　　“我們從未接待過(guò)、甚至從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)行內(nèi)曾出現(xiàn)使用鎳鉻合金烤瓷牙，結(jié)果導(dǎo)致腎病等全身疾病的病人。” 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科李彥主任表示。“以網(wǎng)上該帖子為例，很難舉證表明其腎病一定與烤瓷牙材料有因果關(guān)系，因?yàn)槿说纳�活、工作環(huán)境復(fù)雜，日常接觸很多誘因，不當(dāng)?shù)纳�活作息以及飲食等也都可能影響發(fā)病。”她表明，世界范圍而言，鎳鉻合金烤瓷牙已有幾十年歷史，也未聽(tīng)聞其會(huì)對(duì)人體全身各部位臟器造成損害。李彥表示，國(guó)際上并未提出禁用鎳鉻烤瓷牙，市民根本不用恐慌。

　　“但鎳鉻合金烤瓷牙確實(shí)也有缺點(diǎn)，最多見(jiàn)的是導(dǎo)致牙齦變黑、過(guò)敏、口腔發(fā)炎等癥狀。”李彥介紹，鎳鉻合金材料做的烤瓷牙穩(wěn)定性不夠好，容易氧化、不耐腐蝕。“在口腔唾液環(huán)境里面長(zhǎng)期浸泡，鎳離子容易析出，雖然其很安全，但個(gè)別患者仍會(huì)對(duì)鎳離子產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。”

　　李彥介紹，對(duì)于對(duì)金屬過(guò)敏患者，建議選用全瓷、塑料等無(wú)金屬材質(zhì)做烤瓷牙。

　　金屬合金材料仍是市場(chǎng)主體

　　李彥表示，目前牙科所用的材料不外乎三大類(lèi)：金屬、陶瓷和高分子材料及三者復(fù)合而成的復(fù)合材料。

　　金合金：在18世紀(jì)就已用于牙科，至今仍然是最理想的牙科修復(fù)材料。其優(yōu)點(diǎn)是性能穩(wěn)定， 不易氧化；硬度較接近天然牙，不易磨損對(duì)頜牙，但價(jià)格相對(duì)較高。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)應(yīng)用較廣泛。

　　銀汞合金：19世紀(jì)中期開(kāi)始被運(yùn)用。有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其中汞的含量有明確規(guī)定，如果超標(biāo)則不獲通過(guò)。“盡管汞在未凝固前會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染，但目前沒(méi)有證據(jù)表明人類(lèi)因使用銀汞合金補(bǔ)牙會(huì)危害身體健康。因此，銀汞合金至今仍然是最重要的后牙充填材料之一。”李彥表示。

　　鈦合金：由于純鈦具有優(yōu)良的生物學(xué)性能，因此已用作種植牙的骨內(nèi)植入部分。而鈦合金由于具有強(qiáng)度高、韌性好、比重輕、在口腔里不易氧化等優(yōu)點(diǎn)，目前已用于制作活動(dòng)假牙及固定假牙(鈦瓷牙)等。但由于加工困難、設(shè)備投資高，因此價(jià)格與貴金屬義齒持平。

　　鎳鉻合金：在我國(guó)很有市場(chǎng)，最高峰時(shí)可能占領(lǐng)了烤瓷牙領(lǐng)域80%的份額。鎳鉻合金烤瓷牙物美價(jià)廉，它具有強(qiáng)度高、與陶瓷能良好結(jié)合、價(jià)格便宜等優(yōu)點(diǎn)，所以被廣泛用于固定義齒修復(fù)。

　　牙科材料進(jìn)入臨床須過(guò)三大關(guān)

　　李彥表示，對(duì)于此次“腎病疑云”事件，市民不要盲目輕信。“其實(shí)牙科器械、材料均屬于生物材料，要進(jìn)入臨床必須經(jīng)過(guò)三大關(guān)，一是初級(jí)篩選試驗(yàn)，以確認(rèn)材料無(wú)細(xì)胞毒性和基因毒性；二是次級(jí)試驗(yàn)，將材料及其浸提液經(jīng)口服或靜脈注射于動(dòng)物體內(nèi)，以確認(rèn)其無(wú)全身毒性、無(wú)刺激、無(wú)過(guò)敏等；三是臨床前期應(yīng)用試驗(yàn)，即將材料制成成品用于動(dòng)物的相應(yīng)部位，如牙科材料不應(yīng)對(duì)牙髓、口腔黏膜產(chǎn)生刺激等；材料的檢測(cè)是在國(guó)家指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織認(rèn)證后才能進(jìn)入臨床應(yīng)用。”她認(rèn)為，目前在正規(guī)醫(yī)院臨床上使用的烤瓷牙材料，都是經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)驗(yàn)證的正規(guī)產(chǎn)品。

　　“目前我國(guó)的牙科材料大都依賴進(jìn)口，僅少數(shù)輔助材料由國(guó)內(nèi)廠家或中外合資廠家生產(chǎn)，因此成本較高，但由于國(guó)內(nèi)消費(fèi)水平比較低，收費(fèi)已算便宜。很多境外人士都樂(lè)意在中國(guó)鑲牙。”她表示。（醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科李彥主任）

　　小貼士

　　戴烤瓷牙注意事項(xiàng)：

　　1.初戴烤瓷牙時(shí)有輕度不適感，患者應(yīng)耐心練習(xí)使用；

　　2.初戴時(shí)應(yīng)吃軟的食物，適應(yīng)后再吃正常食物；

　　3.烤瓷牙受到超過(guò)它的承受范圍的壓力會(huì)碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類(lèi)的東西；

　　4.初期與修復(fù)前相比，上下牙尖對(duì)位可能會(huì)有變化，要緩慢進(jìn)食，以免咬傷頰舌粘膜；

　　5.烤瓷牙與基牙的接合處容易聚積菌斑，形成牙石，應(yīng)注意保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣，牙縫間可以使用牙線清潔，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙；

　　6.初戴烤瓷牙應(yīng)避免吃過(guò)涼過(guò)熱的食物，以免引起疼痛，大約兩周以后可正常進(jìn)食。