-線人報料

　　醫生曝門診部騙保黑幕

　　北京市宣武區廣安中醫門診部(以下簡稱廣安中醫門診部)，位于宣武區廣安胡同內。通過北京市人力資源和社會保障局網站查詢看到，廣安中醫門診部確實為醫療保險定點機構，醫院類別為對外中醫，而登記注冊的法人代表名叫于振海。

　　張華(化名)，曾在此行醫近兩年時間。他告訴記者，對于于振海以及整個廣安中醫門診部的情況，他都看在眼里。

　　張華說，廣安中醫門診部是在2006年11月26日開業的。開業的后一個月，門診部的行醫還算比較規范，直到當年的12月份，拿下醫療保險機構的牌子后，騙保的行為開始，后來愈演愈烈。

　　做面膜、購買血壓儀和保健枕等物品，均不在醫療保險的報銷范圍內，但門診部的醫生們通過在單據上做手腳，將這些都納入到了醫保的范圍內。

　　不過，最近門診部“做事”變得很謹慎，一般只有熟人介紹的，才會這樣去操作。

　　-記者暗訪

　　女性醫保本可給男患者看病

　　按照張華所說的情況，3月31日，記者隨同患者李先生持一位女士的醫保本，來到廣安中醫門診部2層。李先生找到廣安中醫門診部的院長于振海，以治療青春痘為名做面膜。

　　當時是下午2點，于振海不在，醫院的工作人員則讓李先生周六再來。當李先生提出是一名熟人介紹來的時，一名中年女子出現了。她沒穿工作服，一身便衣，再次詢問熟人的姓名后，讓李先生等一下，說于院長出去了，一會兒就回來。

　　大約20分鐘后，于振海出現了。說明來意后，于振海說，需要做一個針刺輔助除痘治療，然后再做面膜。談話中，李先生稱沒有醫保本，無法報銷，是否可以拿別人的醫保本開具發票。于振海說，“可以，這個一會兒再說。”

　　隨后，李先生開始接受針刺。過程中，李先生再次聊到醫保報銷的事情，于振海說：只要有醫保本就可以，但是不要對外宣揚。“這樣是不允許的，自己知道就可以了。”

　　談話中，于振海聊到自己，他今年67歲，之前是北京一家醫院的醫生，退休后在此行醫。針刺做完后不久，于振海開始給李先生做面膜，做面膜的過程持續了半個小時。

　　面膜除痘變按摩走醫療保險

　　當日下午3點左右，于振海手寫了一張單據，上面的收費項目為治療費。拿到單據后，李先生詢問于振海這樣是否會有問題？“不會，你拿著單子和醫保本去交費就好了，下面的人知道怎么開。”于振海說。

　　隨后李先生來到一樓交費，將女性朋友的醫保本和交費單，交給收費人員。這時，于振海也下到了一樓，并開始與收費人員說話。收費人員抬頭看了眼李先生，隨即低頭開發票。

　　發票開出來，整個收費為320元，收費內容共計4項，分別為換藥、耳穴壓豆、走罐、按摩手法治療。

　　記者觀看發票發現，換藥的內容是5人次，每次收費10元，共計50元。走罐為4人次，每次收費10元，共計40元。而按摩手法治療為10人次，每次收費20元，共計200元。耳穴壓豆共30元。幾項內容相加，正好是320元的價格。

　　收費人員所開的單據上，寫著李先生提供的女士姓名。記者持李先生的單據詢問后得知，上面所開的治療內容，均在醫療保險報銷的范圍之內。年底時，可憑單據經單位報銷。

　　母親買血壓儀用兒子名報銷

　　4月1日，同樣是下午，廣安中醫門診部患者很少，于振海也沒在。

　　記者陪同李先生先是到針灸科，試圖購買血壓儀。因為沒有提供出所介紹來的熟人，對方稱不對外銷售。

　　而后，李先生來到一層的奇經科，里面只有一位姓顏的醫生在。李先生對他說，母親頸椎不好，想買一個保健枕，是一名在此購買過的楊大爺介紹來的。顏醫生說，目前枕頭沒有了，讓李先生登一下記，有的時候就打電話。

　　這時，李先生稱母親是外地人，沒有醫保本，無法報銷，想找一下于振海院長，找個醫保本走一下報銷。聽到這，顏醫生說不要瞎找，和他說就行了，“這種事不要亂找人”。在詢問得知李先生有醫保能報銷后，顏醫生說，“走你的報銷不就行了嗎”。看到李先生表示疑慮，顏醫生說，沒事，到時他開單子，收費處知道怎么開。