升級：

　　學術口徑不一成為催化劑

　　目前爭論的問題實際上有3個：鎳對腎臟是否有害？鎳鉻烤瓷牙本身是否蘊藏風險？是否不規范操作導致金屬裸露才造成損害？

　　被譽為“中毒性腎病學之父”的方國祥教授此前表示，鎳鉻都能直接引起細胞中毒。事實上，鎳鉻烤瓷牙的外冠是陶瓷粉或其他材質，客觀上限制了鎳、鉻與口腔的直接接觸。但在實際操作中，受材料質量、醫生操作水平影響，烤瓷脫落導致金屬直接裸露并不少見。

　　而且，國內外關于鎳在牙科應用中與腎臟損害之間的研究很少。得了腎病的人，未必與鎳鉻烤瓷牙有關，也未必與其無關。即使是最初發帖者柳先生，也是在鑲牙后相當一段時間后身體才出現異常。

　　除了事件本身引起的學術爭論，學術界口徑不一、五花八門的回答成為促使此次事件升級的催化劑。如對鎳過敏的人群比例，記者就分別在不同的學術報告上看到幾組不同的數據：從1%到30%。

　　“我覺得鎳鉻過敏幾率少于10%，如果真的到了百分之二三十，那就很恐怖了。”佛山牙醫王琪根據工作經驗直觀判斷。

　　一位曾采訪“鎳鉻牙事件”的記者不禁感慨：“口腔生物材料的專家直言‘一旦烤瓷脫落，會產生金屬游離子，能致癌’，然而卻建議記者不要報道，以免引起醫患關系的緊張。這種角色混淆在一些專家身上常可看到——考慮很多專業之外的東西，讓專業判斷屈居第二。學者的使命在于闡明科學的真相，事實上他們只需回答‘你會給自己和親友裝上鎳鉻烤瓷牙嗎？’生物材料專家說和腎病專家均未對‘鎳鉻烤瓷牙致腎病’作出評斷，理由是‘沒有看過這種記載’。”

　　正如李仁兵質疑，官方調查“在專業上具有局限性”——“口腔醫學專家幾乎不可能同時精通鎳鉻對皮膚、腎臟的深刻影響”。

　　追蹤：

　　地下加工廠違規生產成隱憂

　　目前國內市場上應用的烤瓷牙中，鎳鉻烤瓷牙占據近80%的市場，貴金屬烤瓷牙的價格是其2倍以上，而全瓷牙則為3至4倍。

　　根據調查，鎳鉻烤瓷牙一般臨床收費每顆400元到700元不等，金合金內冠烤瓷牙每顆在1400元到2000元左右，全瓷牙每顆收費在2000元到3000元之間，二氧化鋯全瓷冠每顆在5000元至12000元之間。因為價格的絕對優勢，鎳鉻合金烤瓷牙成為首選。

　　中山大學附屬口腔醫院修復科李彥主任此前表示：“目前在正規醫院臨床上使用的烤瓷牙材料，都是經過國家有關部門驗證的正規產品。”中華口腔醫學會副會長馬軒祥教授介紹，正規廠家生產的烤瓷牙每一顆都有自己單獨的“身份證”。

　　然而，在實際操作中，大量存在的小診所以及小加工廠成為隱憂。烤瓷牙的“身份證”更是少有牙醫向患者出示，也很少對患者進行鎳過敏測試，這一點得到了工作組實際調查數據的支持。

　　“市場很混亂，有很多地下工廠，他們賣給醫生的價格一般在30元～40元。”薛經理說。網友abcde在鎳鉻牙交流論壇上發帖稱：“鎳鎘合金，每顆成本25元左右，廠家賣給醫生50元到60元。鈦合金每顆成本50元左右，廠家賣給醫生120元到150元之間。”

　　混亂的不只是生產市場。我國現有的牙科診所大多數是小診所，鎳鉻烤瓷牙是小診所比較穩定的利潤來源。構成鎳鉻烤瓷牙金屬支架的主要成分為鎳77.95%、鉻12.60%，但薛經理說，目前在生產上國家沒有統一標準，企業自定標準之后交給藥監局審批。即使是材料合格，在安裝環節出現問題，同樣會導致重金屬外露與皮膚直接接觸。

　　走向：

　　鎳鉻烤瓷牙是否退市成謎

　　“在出現醫學盲點，沒有最終結論出來之前，即使不徹底停用也該暫停使用。”柳先生說。獲悉他的病歷之后，中毒性腎病學專家方國祥老先生說：“這是非常重要的疾病報告，請盡快把情況報告給政府的衛生部門，提請設立鑒定委員會。”

　　對于事件進展，接受采訪的每一個人都有各自的期待。“醫生要履行告知義務，烤瓷牙是什么材質的，有不良反應該怎樣復查。”李方平說。

　　“我是個案，希望不要總調查我一個人，有更多的病歷報告出來，有關部門適時公布調查進展。”柳先生說。

　　“我希望有關部門能認認真真面對患者，講清楚，將信息公開，能在更多省份開放重金屬檢測。”白冰說。

　　對于鎳鉻烤瓷牙是否會就此退市，薛經理說，不排除這個可能，但不可能那么快。“沒有證據怎么能禁止使用？主流義齒一下子消失，這不現實。目前，我國很多消費者消費能力還不能負擔更昂貴的材質烤瓷牙。”

　　而馬強說：“將來裝鎳鉻烤瓷牙的人不會少，性價比太高了。鎳鉻烤瓷退市或半退市，幾乎剝奪了僅有的利潤點和生存空間。”

　　一篇名為《鎳鉻重金屬烤瓷牙與腎臟疾病》的帖子和一封致衛生部的公開信正在各大網站流傳。截至4月1日，一網站上要求有關部門介入調查的人數已達11359人，占投票人數的96.68%。

　　3月21日，官方調查報告稱鎳鉻烤瓷牙一般不危害人體，引發更廣泛激烈的爭論，北京5位律師提出質疑。

　　昨日，來自民間一份長達3萬字的鎳鉻烤瓷牙報告出爐，事件再起波瀾。

　　截至記者發稿時，有關部門尚未有更新的表態。現實中，老百姓對“鎳鉻烤瓷牙”迷局的質疑卻愈演愈烈。