7日公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》明確，我國將于今年公布國家基本藥物目錄，并建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制，對目錄進(jìn)行定期調(diào)整和更新。

　　根據(jù)這一《實(shí)施方案》，我國將建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度，所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷售國家基本藥物，滿足患者需要。從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。

　　《實(shí)施方案》指出，允許患者憑處方到零售藥店購買藥物。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

　　衛(wèi)生部部長陳竺表示，建立國家基本藥物制度，對于保障人民群眾用藥的公平可及和安全有效，降低群眾用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義，基本藥物是指滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要，在任何時(shí)候均有足夠的數(shù)量和適宜的劑型，其價(jià)格是個(gè)人和社區(qū)能夠承受得起的藥品。

　　記者從中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)了解到，我國很早就響應(yīng)WHO的基本藥物行動(dòng)計(jì)劃，有關(guān)部門從1992年起開始制定基本藥物目錄并且每隔兩年調(diào)整一次。但我國目前基本藥物品種過多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過WHO基本穩(wěn)定在310個(gè)品種的水平。

　　專家表示，我國目前缺乏一套完整的、鼓勵(lì)支持基本藥物的生產(chǎn)、配送、價(jià)格低廉及臨床合理使用的藥物政策，因而基本藥物的作用不明顯。

　　為此，新公布的《實(shí)施方案》明確提出，國家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。省級人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售。

　　同時(shí)，要初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營；鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由省級人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

　　華北制藥股份有限公司董事長張千兵在接受記者采訪時(shí)表示，基本藥物制度是世界上比較普遍的形式，這對降低藥價(jià)，保障基本藥物的供應(yīng)有重要作用。但是基本藥物目錄如何制定、如何管理等細(xì)節(jié)有待進(jìn)一步落實(shí)。

　　據(jù)了解，國家發(fā)展改革委近期已著手就政府定價(jià)的藥品進(jìn)行成本價(jià)格調(diào)查，為配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實(shí)施國家基本藥物制度做準(zhǔn)備。（記者崔靜、雷敏）