在2003年“非典”疫情之后，中國建設的公共衛生防御和保障體系，能否經受可能來襲的豬流感的考驗？

　　文/《瞭望》新聞周刊記者王仁貴

　　4月30日上午6時，墨西哥航空公司AM098航班抵達上海浦東機場。該航班沒有像往常那樣停靠廊橋，而是停在一個遠機位，與其他航班隔離開來。

　　上海市衛生部門安排的一輛設施完備、消毒完好的救護車，已在機場等候。機上乘客盡管在墨西哥登機前已進行了第一次體溫檢測，但下機前還要進行第二次體溫檢側。

　　“如果檢驗檢疫人員發現有豬流感疑似病例的，救護車將按照就近護送的原則，把疑似病例患者送往浦東新區人民醫院進行隔離觀察，并進行流行病學調查。”上海市衛生局應急辦公室負責人向來訪的媒體表示。

　　此前一天，世界衛生組織將全球流感大流行警告級別從4級提高到5級，意味著同一類型流感病毒已在同一地區至少兩個國家人際間傳播，并造成持續性疫情。

　　這是豬流感疫情開始蔓延后，世衛組織在三天內第二次提高流感大流行警告級別。

　　自4月13日墨西哥出現第一例疑似感染豬流感死亡病例后，豬流感迅速引起全球性恐慌。截至4月30日《瞭望》新聞周刊發稿時，全球共計25個國家和地區出現疑似病例，11國出現確診病例，2國出現死亡病例——墨西哥確認或疑似死于豬流感176人，美國確認死亡1人。

　　中國內地未在上述名單之中，但全國性的防控機制已在早些時候啟動。

　　在中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席胡錦濤的指示下，與防控疫情相關的出入境檢驗檢疫、應急技術儲備和物資準備、宣傳公眾防控知識、國際交流和合作等工作已緊鑼密鼓地展開。

　　中國公眾被告知，“人感染豬流感可防、可控、可治”，“食用燒熟的豬肉不會感染豬流感”。

　　豬流感將在多大程度上影響2009年人類的命運尚是未知。

　　美聯社4月28日的報道稱，豬流感的暴發對于陷入衰退的全球經濟可謂雪上加霜，剛剛恢復元氣的企業將再次受到重創。

　　“絕不會像從前那么可怕”

　　“中國完全有能力、有技術對人感染豬流感病毒進行監測。”中國檢驗檢疫科學研究院院長李懷林日前向公眾表示。

　　在北京，當地衛生局已指定兩家傳染病醫院為人感染豬流感病例的定點收治醫院。同時，全市125家二級以上流感監測哨點醫院已加強對流感樣病例的監測。

　　李懷林說，中國相關部門已采取措施嚴防人感染豬流感傳入，檢科院將竭盡全力進行配合，積極應對。

　　此前，針對人們關心的“有無抗豬流感疫苗”的疑問，美國疾控中心表示：目前只有用于豬的抗豬流感疫苗，還沒有專門用于人類的。就目前情況看，普通的抗流感疫苗對人類抵抗豬流感沒有明顯效果。

　　不過，中國疾病預防控制中心(下稱中國疾控中心)專家認為，目前雖尚無疫苗預防人感染豬流感，但人感染豬流感是可防、可控、可治的。

　　中國疾控中心流行病首席專家曾光接受《瞭望》新聞周刊采訪時表示：“人類已經與流感斗爭了很多年，這一次只是遇到了新問題。相對來說，人們對這個病比較了解，可以說是老對手了，所以并不陌生，因此便于作出反應。”

　　“中國已經建立了全球監測系統，病毒在哪里發生、傳播到了哪里以及出現了什么情況，我們可以說是了如指掌，便于應對。”曾光說，“中國已經制定了很多的預防預案，而我們的戰略分析是御病毒于國門之外，中國與墨西哥直接來往比較少，目前主要來往點是上海，人員較少，容易監測。即便是有感染者進來，我們也有早期的控制策略。”

　　針對藥物與疫苗問題，曾光說：“目前已經有了一些抗病毒的藥物，如金剛烷胺、金剛乙胺、達菲膠囊等。這些藥物至少有一些作用。另外，人類生產疫苗的速度非常快，主要是要爭取到時間。”

　　這場豬流感會不會像2003年的“非典”疫情那樣禍及中國？“絕不會像從前那么可怕。”曾光以堅定的口吻表示。

　　他介紹道，“非典”疫情之前，面對一些重大的疫情，存在著信息要么不夠及時，要么缺乏透明；相關醫務人員長期缺乏訓練，不能充分應對；過分強調高科技預防，社會防御的力度不夠；宣傳教育不夠；醫院準備不足，以至于醫務人員自身也受到感染等一系列情況。

　　“經歷過‘非典’之后，無論是從觀念上、組織上、人員能力上，還是預案的準備上，我們都有了很大的提高。”曾光說，“國家更加重視在公共衛生上的投入，一些專門的醫院和研究機構也逐漸建立起來，醫務人員的水平和素質也得到訓練和加強，相關的藥物儲備機制也開始建立。”

　　在2003年7月抗擊“非典”取得階段性勝利后，中國宣布用三年時間建立公共衛生防御體系和保障體系。其中，疫情及突發公共衛生事件的網絡直報系統已于2004年初啟動，這也是世界上最大的疾病監測系統。

　　中國疾控中心主任王宇介紹說，通過不斷建立完善全國傳染病疫情和突發公共衛生事件信息網絡，中國已實現對傳染病疫情、健康危害因素監測、死因監測等重要公共衛生數據的實時管理，傳染病控制和應急反應能力明顯提高。

　　一旦發現疑似病例就要及時公布

　　國務院總理溫家寶4月28日主持召開國務院常務會議，研究部署加強人感染豬流感預防控制工作，具體措施包括：建立衛生部、質檢總局、農業部及其他有關部門參加的應對人感染豬流感聯防聯控機制；嚴格做好出入境檢驗檢疫工作；根據境外疫情發展情況，及時發布旅行衛生安全提示；加強人感染豬流感疫情監測，建立疫情直報制度，切實做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療，在我國境內一旦發現疑似病例就要及時公布；加強豬的流感疫情監測，嚴格活豬及其產品的檢疫監管；增加防護防疫用品、有效抗病毒藥品和臨床救治器具等儲備，加強人感染豬流感傳播模式和疫苗、快速診斷、臨床治療方法等防治技術研究；做好人感染豬流感防治知識宣傳普及工作。

　　衛生部新聞發言人毛群安4月27日透露，衛生部已啟動了防控流感大流行領導專家工作機制，并及時向農業、質檢等相關部門通報疫情信息。

　　據了解，衛生部等部門正組織專家對病毒序列進行分析，對疫情影響進行研判，研究應對輸入性病例的出入境檢驗檢疫等防控措施，完善相關防控預案，并密切關注疫情進展，加強與世界衛生組織、美國和墨西哥政府的聯系，跟蹤疫情及疫情防控的進一步詳細信息，根據疫情發展趨勢按預案做好各項應對工作。

　　國家質檢總局也緊急公布四項嚴防措施，要求來自人感染豬流感流行地區的人員，如有流感樣癥狀的，入境時應主動向出入境檢驗檢疫機構口頭申報；過去兩周去過流行地區的人員，入境后出現流感樣癥狀的，要及時與當地出入境檢驗檢疫機構聯系；前往人感染豬流感流行地區的人員，可以向出入境檢驗檢疫機構及其國際旅行衛生保健中心了解該地區的疫情；旅行中或旅行后出現流感相關癥狀者，應立即就醫，并在入境時向檢驗檢疫機構申報。

　　曾光在接受《瞭望》新聞周刊采訪時認為，應當加強國際合作，全世界的人民都應當支援墨西哥，“如果病毒能夠在始發地得到控制，這對全世界都是很大的鼓舞。”

　　他同時表示，人們不應當追究豬流感始發于哪里，因為這并是以人的意志為轉移的，更不能對始發國家進行指責，“這已經是墨西哥人在替人類背負沉重的負擔。”

　　曾光認為，墨西哥應該嚴把出境關口，盡可能不要把已經感染或可能感染的人放出來，“這也是為人類作出的貢獻”。

　　本次疫情不會馬上結束

　　由于本次病毒實際是人際傳染病毒，它與“非典”時期的病毒有不少相似的傳播特征。從病例數不斷增加，到達峰值，再到開始減少會有一個過程，要在一兩周內完全控制疫情將非常困難。

　　世界動物衛生組織總干事瓦萊特說，由于這種病毒以前沒有出現過，因此在流感暴發初期，就被人們叫做豬流感病毒，并一直沿用至今。其實，病毒目前只在人與人之間傳播，并不像人們通常認為的完全由豬引起。這種病毒只攻擊人類，在豬等動物身上尚未發現，且真正的豬流感病毒一般不傳染人。只不過，本次的病毒集中了豬流感病毒、人流感病毒和禽流感病毒的特征，是雜交型。

　　瓦萊特的觀點與世衛組織以及德國一些專家相同。

　　由于這種流感病毒的來源目前尚不清楚，找不到源頭，迅速控制疫情成為一大難題。歐盟負責公共衛生事務的委員安德魯拉瓦西利烏4月28日說，估計豬流感還會進一步在歐盟國家蔓延。

　　鑒于當前病毒的廣泛存在，世衛組織認為當前對豬流感暴發進行遏制并不現實，而應該把重點放到采取緩解措施上來。

　　目前，在全球兩個主要疫區美國和墨西哥，美國感染人數少，癥狀輕，因此美國極有可能在短期內完全控制疫情。但是，如果與美國相鄰的墨西哥疫情發展得不到有效控制，仍然有影響美國的可能性，美國就可能關閉美墨邊境口岸，這對北美自由貿易區經濟會造成重大影響，進而影響世界經濟。

　　瓦萊特認為，抗擊豬流感戰役的關鍵是控制人與人的傳播。控制辦法仍然是有的，這一過程與控制“非典”非常相似，國際上已有了許多成熟的經驗。如果墨西哥和美國的疫情得到控制，其他國家的零星病例也會減少。

　　盡管專家認為疫苗的出爐至少需要3個月以上，但目前抗病毒藥物達菲等對這種流感比較有效，瑞士羅氏公司和世界衛生組織均表示達菲儲備充足，并已經通知在各國的羅氏工廠加緊生產。

　　有專家分析認為，病毒傳播是隨著季節變化的，隨著季節轉換，疫情傳播效率會逐漸下降，這與中國“非典”時期的情況應該是一樣的，這也有利于對疫情的控制。