讀者：

　　我和老劉既是同學，又同是高血壓患者，所以平時特別有共同語言。前幾天老劉中風住院了，我趕去探望。他說幸虧搶救及時，要不就見不著了。趁他太太不在病房時，他小聲對我說：“都是性生活惹的禍，你也血壓高，以后小心點喲！”請問高血壓患者能過性生活嗎？要注意些什么？高血壓患者容易發生性功能障礙嗎？

　　性學大夫：

　　高血壓是一種常見的慢性病，只要病情不是十分嚴重，當然可以過性生活。但是，性生活會引起血壓升高，所以也要小心。

　　性交時人體會發生一系列反應變化，血壓變化是這種反應之一。身體健康的夫妻，性高潮時男性收縮壓約上升5.3—13.3kPa(40—100mmHg)，舒張壓約上升2.7—6.7kPa(20—50mmHg)；女性收縮壓約上升4.0—10.7kPa(30—80mmHg)，舒張壓約上升2.7—5.3kPa(20—40mmHg)。可是對于高血壓患者來說，血壓波動范圍則更大。性交時血壓可以升得很高，個體間亦存在差異。平時基礎血壓越高，性生活時血壓升得也越高。性生活時，血壓為什么會升高呢？這是因為性生活不僅是體力活動，而且也是一種包含興奮與恐懼的情感活動。性交過程中，心律加快，每博輸出量增加，與此同時交感神經系統的興奮性增加，這些都會導致血壓上升。對于高血壓患者，由于其體內的一種血管活性物質(影響血管收縮功能)兒茶酚胺的活動性增加，而且又擔心性生活加重病情，甚至既往性交的失敗所產生的心理抑郁都可以使血壓上升。性交引起的血壓升高，只維持很短的幾分鐘，對健康人一般無任何影響，但對高血壓患者，特別是伴有冠心病、心臟功能不全者，則可能誘發心絞痛、心律失常，甚至中風、昏迷、猝死，你的好友老劉可能就是這種情況。所以高血壓患者過性生活時應注意：

　　⒈根據病情安排性生活：Ⅰ期高血壓，指高壓達到高血壓病標準，但也可以降到正常或正處于正常邊緣，不存在因高血壓引起心、腦、腎等并發癥，可以像正常人一樣過性生活。Ⅱ期高血壓，指血壓達到高血壓標準，已有輕度心、腦、腎等并發癥，則必須在藥物的保護下有節制地進行性生活。Ⅲ期高血壓，指血壓明顯升高，持續不下降，而且有明顯的心、腦、腎等并發癥，應該停止過性生活。

　　⒉性生活次數不宜多，以1—2周一次為宜，且性交時不宜過分激動，性交動作不宜激烈，性生活時間不宜太久。

　　⒊萬一性生活中出現頭痛、頭暈、眼花等現象時，應立即停止，不能勉強進行，事后及時加服一次降壓藥。血壓不穩定及有上升趨勢時不應進行房事。

　　⒋利血平、胍乙啶、甲基多巴、速尿、安體舒通、心得安等降壓藥有可能誘發陽痿，服藥期間如出現陽痿現象，最好將性生活暫停一段時間，在醫生指導下撤換藥物后再恢復性生活。否則勉強行事只會弄巧成拙，產生不必要的思想負擔，加重病情。

　　與正常人相比，高血壓患者的性功能障礙發生率較高，原因之一是因病人對自己血壓高所產生的焦慮所致；原因之二是動脈粥樣硬化對生殖器官的血壓造成的影響；此外還有大約10%—15%是因為應用抗高血壓藥物的副作用引起的。