俗話說:“一個巴掌拍不響”,同樣地生兒育女是夫妻雙方共同的事情。婚后不孕,責任不僅僅是女人,隨著生活節奏的加快和男人生活壓力的加大,“不行”的男人也越來越多,約占到整個不孕原因比率的四成左右。廣州仁愛醫院不孕專家指出:男性不育病因多集中在精子質量問題、炎癥等幾方面,通過一些檢查就可以確定病因,對癥治療。

　　現狀:時尚生活導致男人不育發病率升高

　　近幾年,男性不育的發病呈逐年上升趨勢,其原因方方面面,有先天發育異常、細胞遺傳染色體異常、精索靜脈曲張、男性障礙及泌尿系統感染等,同時頻繁接觸電腦、電器等散發出的電子霧、環境污染等外界因素也不可被忽視。

　　臨床統計發現,從事工程技術、金融分析、公司及電腦管理和教師職業的男性要比從事其他職業的男性更有可能不育。“這可能與此類人群工作心理壓力大、較高的工作要求和可能的電磁場工作環境等因素有關。”廣州仁愛醫院生殖健康與不孕癥專業主任醫師徐德義指出。

　　把脈:男人生育,難在何處?

　　徐德義介紹,男性不育病因常見的有少精弱精癥、精索靜脈曲張、前列腺炎等。

　　少精弱精癥一般而言,根據精子質量分析儀監測結果顯示,如果每毫升的精子數低于2000萬/毫升者、前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%為少精、弱精癥,可造成男性不育。

　　精索靜脈曲張病人一般在久立后陰囊有墜痛,重時可牽涉同側下腹部或大腿內側。專家建議年輕未婚男性,若發現有精索靜脈曲張的情形,不宜輕視,應及早治療。

　　前列腺炎當前列腺發生炎癥尤其是慢性前列腺炎時,前列腺液分泌量減少,從而使精液量減少,另外,炎癥存在也可使精液的pH值降低,并使機體產生抗精子抗體,使精子死亡。這些因素都不利于生育。

　　診斷:男性不育應做什么檢查?

　　由于引起男性不育癥的原因很多,如精索靜脈曲張、性機能障礙及生殖系統炎癥,乃至心理因素等都可能是原因之一。因此,男性不育主要應做以下幾類檢查:

　　精液常規檢查這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標,有關精液的參數是醫生最先需要了解的,患者要注意的是:檢查前3～5天不同房。

　　微生物檢查泌尿、生殖系統感染常常導致男性不育,與男性泌尿、生殖系統感染有關的病原微生物有細菌、病毒、支原體、衣原體等。

　　內分泌檢查生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能,是男性不育癥的一個重要原因,內分泌檢查主要是有關性激素的測定和各種激發試驗,如HCG刺激試驗等。

　　遺傳學檢查男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體及基因異常都會導致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能。

　　多普勒超聲檢查有助于確認精索靜脈曲張。

　　X線檢查可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,確定輸精管道的梗阻部位。(黃甄)