臺(tái)灣女歌手阿桑的去世，讓乳腺癌又一次成為熱點(diǎn)話題。

　　有些乳腺癌患者經(jīng)過(guò)治療雖然活了下來(lái)，但毀形卻給她們帶來(lái)了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷和肢體功能障礙。難道治乳腺癌一定要?dú)�形嗎？事�?shí)上，有些手術(shù)后長(zhǎng)期存活的乳腺癌病例，并沒(méi)有毀形，在保證癌癥根治性的前提下，她們保留或部分保留了乳房外形。

　　19世紀(jì)末，外科醫(yī)生已經(jīng)意識(shí)到治療乳腺癌不能只切掉腫物本身了。WilliamHalsted醫(yī)生認(rèn)為乳腺癌的腫瘤細(xì)胞只有充滿了最近的淋巴結(jié)之后，才會(huì)向下一個(gè)相鄰的淋巴結(jié)進(jìn)發(fā)，不會(huì)隔著鍋臺(tái)上炕，出現(xiàn)跳躍式的轉(zhuǎn)移。按照這一理論，他描繪了治療乳腺癌的外科手段：針對(duì)乳腺癌的手術(shù)應(yīng)該包括乳腺組織、胸大肌、區(qū)域淋巴結(jié)的整塊切除。按照他所倡導(dǎo)的處理方式，乳腺癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率大大下降。不過(guò)，20世紀(jì)50年代的醫(yī)生們?cè)噲D通過(guò)進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)范圍以提高療效，卻沒(méi)能如預(yù)想的那般進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)率———其復(fù)發(fā)率居然跟此前的做法無(wú)甚差別。

　　幾乎是在同一時(shí)期，一些醫(yī)生開始探索縮小手術(shù)范圍。他們發(fā)現(xiàn)如果在手術(shù)中保留胸大肌，那么復(fù)發(fā)率與經(jīng)典的“Halsted式手術(shù)”相差無(wú)幾。后來(lái)，手術(shù)保留的范圍逐漸擴(kuò)大。這個(gè)時(shí)期接受乳腺癌治療的患者，生存質(zhì)量大大提高了。

　　也有一些研究者開始了對(duì)Halsted理論的求證研究。經(jīng)過(guò)幾十年的探索，加上診斷技術(shù)進(jìn)步導(dǎo)致早期乳腺癌的比例大量增加，在循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，已使保乳手術(shù)成為國(guó)際上的主流術(shù)式。至此，很多乳腺癌患者能不必毀形就獲得滿意的治療。乳腺癌的治療已經(jīng)進(jìn)入了“保乳時(shí)代”。可中國(guó)的情況卻有些尷尬：我國(guó)行保乳手術(shù)的比例居然還不到10%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于歐美和日本。

　　協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的張保寧教授談及此事，提到了五點(diǎn)原因，概括起來(lái)不外兩點(diǎn)：一為經(jīng)濟(jì)，二為技術(shù)。比如張保寧提道：“非醫(yī)療界人士對(duì)乳腺癌保乳治療尚缺乏了解，特別是病人本人認(rèn)為治療乳腺癌就必須馬上手術(shù)切除乳房，保留乳房將治療不徹底，對(duì)保乳手術(shù)沒(méi)有需求。”如果相關(guān)技術(shù)足夠成熟，保乳手術(shù)已經(jīng)占到了相當(dāng)?shù)谋壤�，患者又怎�?huì)有如此的誤解？

　　專家提醒乳腺癌的早期診斷非常重要。40歲以下的婦女1年到3年應(yīng)進(jìn)行一次乳腺檢查；40歲以上婦女應(yīng)每年進(jìn)行乳腺檢查，有乳腺癌家族史的女性更應(yīng)重視這一問(wèn)題。