近日，江蘇省江陰市人民醫院退藥統計表曝光，該院利用各種方式“克扣”病人藥品，金額仍記在病人賬單上，然后以退藥方式來牟取暴利，每月“收益”約75萬元。這筆錢再按藥品進價的14%返還給各病區、6%返還給藥劑科、80%入醫院小金庫統一核算，經過院領導的審核后，財務科再以輸液費的名義給各病區和藥劑科按比例發放現金。據透露，這種現象在該院已持續了近10年。

　　暗訪：護士推車退藥

　　5月11日下午2點鐘左右，記者來到江陰市人民醫院，只見從該院住院部大樓的電梯口，陸續下來幾位穿著護士裝束、頭戴護士帽的女子，推著一輛不銹鋼小推車，上面放滿了藥品。記者跟隨小推車一路行走，小推車果真推進了醫院中心藥房的大門。

　　在藥房大門口，幾個穿著白大褂的女子馬上簇擁上來，接過護士遞過來的一張表格，開始清點小推車上的藥品。大約10分鐘左右，一車藥品清點完畢，護士又推著空空的推車返回住院部大樓電梯。這樣的情形在下午2點到3點半期間至少發生了10余起。有的護士是推車過來，也有護士是用手捧著裝藥的塑料小筐過來中心藥房的。

　　隨后記者又跟隨一位捧著藥筐前來送藥、清點完畢后又拿著一張清單和空藥筐返回病區的護士。記者注意到，這張注明打印時間正是2009年5月11日的清單就是“退藥明細清單”。護士來到了住院部6樓，準備將清單順手放在抽屜里，并吩咐另外一名護士將清單一會交給領導。“別放在那個抽屜里，萬一被當廢紙扔掉就完了。”那名去中心藥房退藥的護士還說：“別的病區退藥都是一車一車過去的，我們就一個筐。”

　　追蹤：退藥費成獎金

　　在江陰市人民醫院工作多年的姚女士(化名)說，“國家規定為保證患者用藥安全，藥品一經發出，不得退換”。但在實際當中，一家正規的醫院在運營當中，總會有各種各樣的原因會有一些沒有用完的藥多出來。一般醫院的通行做法是，把余藥交由病人或家屬帶回家。如果病人或家屬提出退藥要求，院方會經過嚴格的審查程序，在有一定限制條件的情況下，同意退藥，然后把退藥費用記入病人賬戶內。

　　“我們醫院的操作是，每個月由各個病區的護士長負責統一回收藥品上交中心藥房，中心藥房清點驗收后造表交核算科，核算科按藥品進價的14%返還給各病區、6%返還給藥劑科、80%作為醫院小金庫收入的模式進行核算，得到一筆總的金額。經過院領導的審核簽字后，財務科再以輸液費的名義給各病區和藥劑科按比例發放現金，大頭則歸醫院小金庫。”姚女士說， “2008年11月份的退藥金額接近75萬元，按照進藥成本順價15%為86萬多元。這就意味著，有86萬多元病人已經給過錢的藥品不但沒有用在病人身上，悄悄回流到醫院的中心藥房，沖抵下個月的用藥。一年下來醫院光這一塊就能‘收入’接近1000萬元，這種情況至少已經持續了7~8年時間。”

　　揭秘：“退藥”四高招

　　據曾在江陰市人民醫院某病區擔任主任的楊先生(化名)介紹，退藥費成為一種額外收入后，醫院中能參與此事的人都想方設法采用各種各樣的形式來克扣藥品，據他所知至少有以下4種方式：

　　“化整為零”：一瓶胰島素，本來是一個病人使用的，每個病人各自使用各自花錢購買的胰島素。為了節省藥品方便“退藥”，現在幾個病人合用一瓶胰島素，剩下來的胰島素則成了“退藥”。

　　“吃空額”：病人在住院期間，特別是一些病情不那么危重的病人，有時候會因為有事而暫時請假離開1~2天。按照常理病人不在醫院期間，應該是無需用藥的，但藥照樣開出。

　　“打時間差”：因為電腦統計原因，當天專科病人以及出院或者死亡病人統計的藥品有時候會有重復或者多算，但只要病人不提出或者不清楚，這些列入清單的藥品同樣成了“退藥”。

　　“加減法”：醫生的處方上列明了用藥的品種、劑量。比如某藥當天需要用5瓶，結果只在病人身上使用了2瓶，剩下來的3瓶同樣成了“退藥”。