我市首次舉行醫生“行醫技能”考試，6萬多名醫生將培訓如何與病人溝通

　　昨日，北碚區在職60名醫生和47名即將走向醫生崗位的在校學生，首次參加了如何與病人交流的“行醫技能”考試。

　　問題簡單醫生實踐不易

　　昨日上午9：00，首場“行醫技能”正式開考，中國醫師協會會長殷大奎會長親臨考場，為考生發放試卷。這份名為《醫患溝通》的試卷滿分120分，包含溝通基本常識、技能素養、情景問答三部分，整個試卷的主旨就是如何真正做到尊重病人，扭轉傳統的觀念意識，從根本解決醫患矛盾。

　　“與病人非語言溝通時，什么方式最直接最常用？”“醫生問診時，應該采取什么樣的傾聽方式？”答案是：專注的表情、同情的目光。記者看見，試題大多涉及醫生和病人的語言、心理、舉止等交流方式。譬如，醫生在傾聽病人傾訴時，應該保持什么樣的態度，怎樣面對焦急的病人，如何面對有質疑的病人等。

　　不少考生感嘆，考試內容細化到醫生與病人交流時的一個眼神、一個表情，甚至是一個肢體語言表達方式。“以前很少注重這些言行舉止。”一名醫生說，要改變“病人絕對服從醫生”的傳統意識，實踐起來并不是容易。

　　九個環節溫情告知病情

　　筆試結束后，殷大奎一行來到北碚區婦幼保健院，對學員進行抽查考試。該院出生僅三天的男嬰患先天性心臟病，但年輕的媽媽還不知情。在殷大奎的現場監督下，醫生劉星要將這個“壞消息”告訴給年輕的媽媽。

　　“小李，寶寶的檢查結果已經出來了，寶寶的心臟出現一些毛病……作為醫生，我也感到很難過，但不得不將這一結果告訴你……現在的醫學技術很發達，治療技術也十分成熟……”在劉星專注而耐心的解釋下，27歲的李女士剛開始極度緊張，隨后慢慢平靜下來，最后表示一定聽從醫生安排，爭取早點讓寶寶痊愈。“結果基本滿意，每個醫生都能這樣和病人交流，醫患矛盾就會大大緩解。”殷大奎說。

　　“你孩子患心臟病，但還是可以治療。”中國醫師人文醫學培訓師李靜告訴記者，這是傳統醫生的回答，但根據人文醫學，告之患者病情這個環節很復雜。首先，醫生要調整自己的情緒；隨后對相關病情進行鋪墊，讓病人了解；再告之診斷結果；接下來，醫生表達難處，有同情感；以及提出解決辦法、盡最大努力給病人希望等九大技巧。

　　市衛生相關負責人表示，我市將陸續對全市6萬多衛生技術人員開展此類培訓，并將人文醫學納入醫學院校的系統教育工作中去。（記者 黎奎 王德利）

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　　八成醫患糾紛源自溝通問題

　　“中國醫院在硬件環境以及醫療技術上，很多都已經和國際接軌，但惟獨在人文素養上，還存在一定差距。”殷大奎稱，特別是公立醫院，鐵飯碗思想十分嚴重，病人絕對服從醫生的思想根深蒂固。我國人文醫學教育十分落后，其根源在于我國醫生在看病時，只講究醫療技術，不管病人的感受。

　　根據中國醫師協會的一項調查顯示，80%的糾紛因醫生和病人的溝通問題引起。醫生在與病人對話時，首先就沒把病人放在平等的位置，在調查時，不少醫生對病人的冷漠讓人吃驚，感覺不把病人當人看待。

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　　患者：希望醫生把我們當“親人”

　　因剖宮產手術后傷口愈合并發癥，37歲的鄧勤遭折磨了整整8年：不時因傷口發炎要做消毒處理、因無法過正常夫妻生活而被迫與丈夫離婚、無法正常工作、獨自撫養6歲的孩子。22日，她從永川到主城某三甲醫院看病。

　　“你這個病沒辦法，只有吃點止痛藥。”醫生連頭都沒有抬一下，忙碌著寫完病歷，一聲“下一位”就把她晾在了一邊。

　　“主城醫院的專家級醫生就這么給病人看病？”鄧勤說，醫生無情的話語和不耐煩地打斷自己敘述病情，讓她感嘆“大醫院醫生也不過如此”。“我唯一的希望就是醫生能尊重病人、理解和同情病人，把我們當自己的親人般對待。”

　　專家：醫術要高明更要會做人

　　“現實醫療中，醫生說話語氣生硬或不文雅，都是導致醫患糾紛發生的一大因素。”巴南區人民醫院院長饒剛說，醫院往往只強調醫生要有高明的醫術，卻缺乏教授醫生“做人”的技巧，居高不下的醫患糾紛，其實都可以通過醫生的一笑、一語、一拍得到最大限度化解，“可大多數醫生偏偏不會。”