10月10日是世界精神衛生日,東莞日前在精神病防治方面也推出新政。據悉,東莞市衛生局昨日下發《東莞市精神衛生社區管理試點方案》(以下簡稱《方案》),將從本月起,將試點鎮街的“精神病防治點”由鎮街醫院轉移到鎮街社區衛生服務中心,由社區衛生服務中心負責本地戶籍的精神病患者防治,至2010年1月在全市推廣。

　　【現狀】

　　6‰莞人有各類心理疾病

　　記者了解到,至少6‰的莞人具有各類心理疾病,但大部分市民對心理疾病缺少正確認識,同時東莞心理咨詢機構和心理醫生都極度缺乏。

　　據廣東省近年來統計,全省人口的心理疾病發病率約為14.56‰,而東莞的精神病檢出率達到6.2‰,也就是說東莞戶籍人口中有1萬余精神病人,其中必須住院治療的重癥患者高達總人口的0.5‰。市衛生局相關負責人分析:“出現這種數據,不是因為東莞的發病率低。原因在于醫院方面很難確切統計,因為很多抑郁癥患者根本沒有接受任何治療,還有一部分患者直接去廣州、深圳治療。”

　　據了解,東莞專門治療精神疾病的新涌醫院,于2006年5月開設了東莞首條免費心理咨詢熱線“22113311”,負責解答市民的心理問題。他們發現,來電咨詢的人中最多的是20—30歲的青年男子,這個群體的心理壓力相對最大。“來電傾訴的人往往是工作不順心,或者感情遭遇危機,在這種情況下精神壓力特別大,又無法及時緩解導致得病。”該院心理熱線負責人說。

　　【困境】

　　醫院門診難承受莞人心理重負

　　目前,作為東莞唯一的精神衛生防治機構,新涌醫院(暨東莞市心理衛生中心)除滿足精神病患者的住院及門診需求外,還需承擔社區精神疾病康復防治任務,負責全市各鎮(街)精神病防治技術人員的培訓以及下鄉普查、普治等工作,很難承擔起調控莞人心理的重擔。

　　不僅如此,市衛生局相關負責人說,不容樂觀的是目前東莞市多家大型醫院開設專門心理門診的寥寥無幾,而且門庭冷落。據他推測,這種狀況并不說明東莞的精神病人數量少,而是很多家庭怕揚“家丑”,不愿讓有精神疾病的家人主動求醫。同時,心理疾病普遍受到忽視,心理疾病預防網絡遠未完善。新涌醫院門診部主任陳耀漢坦言:“對精神病防治工作影響最大的是部分市民根本不把心理問題當成疾病看待。”

　　一知情者對記者表示,在新涌醫院,白天門庭比較冷落,而到了晚上則熱鬧得多。“我估計精神病人無論是住院還是在咨詢、用藥方面,他的家人都會有所避忌,所以才會選擇晚上前往醫院”。

　　【出路】

　　精神病防治下沉社區

　　昨日,東莞市衛生局下發《方案》,從本月起,首先將試點鎮街的精防點由鎮街醫院轉移到鎮街社區衛生服務中心。逐步將現有的“精防日”的運作模式由鎮街醫院轉變為由社區衛生服務中心負責本地戶籍的精神病患者社區防治工作。而這一試點方案將于2010年1月起在全市推廣。

　　“其實從2001年以來,東莞的精神病防治就已經注意到了社區,當時是由新涌醫院精防技術指導組,每個月定期到全市32個鎮街醫院精防點提供社區衛生服務,稱為‘精防日’運作模式。”相關人士表示,《方案》推出后,在現定的精防日時間,將由社區衛生服務中心的全科醫師、鎮街醫院的精防醫生、新涌醫院的精防醫生一起,負責該鎮街的精神病社區防治工作。

　　市衛生局相關負責人認為,此舉將大大緩解東莞精神病患者及其家人的心理障礙,讓他們享受正常人的生活對待,在社區就能得到治療康復服務。“協助他們由醫院過渡到社區、由住院轉為家居生活、由完全依賴的生活模式改為逐漸獨立自理的生活方式,以及由病人角色轉換為具有社會功能的常人,通過各種形式的教育和培訓,恢復精神病患者參與社會的功能,使精神病康復者融入社區。”

　　【挑戰】

　　慎防重癥患者社區肇事

　　根據《方案》,各社區衛生服務中心將設全科醫師診室一個,配有電腦和熱線電話,使用全市統一的門診病歷及處方。同時配備兩名全科醫師,負責精防工作,保證每天有一名醫師接診患者。

　　《方案》要求,對社區中所有的病人實行登記造冊。新發現的病人要及時向新涌醫院報告,配合專科醫院開展常見精神疾病的早期發現、早期診斷、早期治療。對社區的重癥急性期和復發的病人及時轉診到精神專科醫院治療。

　　同時,社區要對康復和需要長期照顧的病人進行監護,主要是發病后期的危機預防、特殊治療、防止惡化甚至殘疾。對在社區治療的精神病患者進行跟蹤隨訪,及時處置藥物不良反應,建立規范化的健康檔案跟蹤服務,提供康復咨詢。

　　《方案》特別提到,做好對肇事、肇禍精神病人的管理。對重癥精神病人,在社區監護小組和轄區派出所監護管理的基礎上,加強監控,隨時與當地有關部門聯系,必要時轉送專科醫院,避免造成肇事、肇禍事件。(記者 朱晉)