(三)學校出現甲型H1N1流感暴發疫情

　　學校出現甲型H1N1流感暴發疫情，應在強化上述各項防控措施的同時，強化疫情監測、病例管理、感染控制、防治知識宣傳教育和減少大型聚集活動等綜合防控措施，減輕疫情危害。

　　醫療衛生機構應采取以下衛生防控措施：

　　1.對暴發疫情中發現的確診、臨床診斷甲型H1N1流感病例和急性呼吸道感染病例，參照上述散發甲型H1N1流感病例進行管理。

　　2.對出現輕癥急性呼吸道感染癥狀并與病例有過密切接觸的學生和教職員工等，無需采集標本進行檢測，可指導其采取上述散發病例的管理措施；指導密切接觸人員中出現重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或密切接觸人員中出現急性呼吸道感染癥狀的高危人群及時就醫。

　　高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：妊娠婦女；伴有慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病[高血壓除外]、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；肥胖者(體重指數≥40危險度高，體重指數在30-39可能是高危因素)；年齡＜5歲的兒童(年齡＜2歲更易發生嚴重并發癥)；年齡≥65歲的老年人。

　　3.指導、協助當地學校加強晨檢工作，指導發生疫情的學校開展晨午檢和疫情日報、零報告。

　　4.及時公布疫情和防控措施信息，加強區域內的信息公布和通告工作，配合教育部門強化防治知識宣傳教育，穩定學生和教職員工的情緒。會同教育部門做好媒體溝通工作，發揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。

　　學校應采取以下防控措施：

　　1.在衛生部門的指導下，通過多種形式(如健康告知書、宣傳材料、電話、短信、黑板報等)做好與病例有過密切接觸的學生、教職員工和家長的預防甲型H1N1流感宣傳教育工作。

　　2.中小學校及托幼機構在做好每日晨檢和缺勤登記的同時，應增加午檢，并每日向當地教育部門和衛生部門報告晨、午檢和缺勤登記結果。高等學校應加強晨檢工作，健全宿舍、班、院(系)、學生處和校醫院等學生健康狀況信息收集報送渠道。

　　3.加強學校的環境、玩具、教學用具等的清潔工作，尤其是廁所(洗手間)、食堂、教室、宿舍、浴室和會議室等公共場所的衛生工作。

　　4.學校出現暴發疫情期間，按照“非必須，不舉辦”的原則，盡量減少大型聚集活動。如必須舉行，盡量在室外舉行；如在室內舉行，必須制定相應的工作方案，采取有關防控措施，如保持良好通風，避免使用中央空調，同時盡可能縮短人群聚集的時間。社團和學生團體應盡量避免參加校外的活動。

　　5.加強對學校人員出入的管理，嚴格控制外來人員進入校園。不得向任何機構提供場所舉辦各類培訓活動。

　　6.停課措施。疫情達到以下標準時，可采取停課措施。原則上，停課的范圍應根據疫情波及的范圍和發展趨勢，由小到大，如由班級到全校，由一個學校到多所學校等。

　　(1)班級停課。

　�、偃绨嗉壆斕煨掳l現急性呼吸道感染病例達5例及以上，或發現當天內仍有急性呼吸道感染癥狀的學生累計達30%及以上，該班可實施停課，并立即報告當地疾病預防控制機構。

　�、诋數丶膊☆A防控制機構接到學校報告后，應立即組織調查核實，并采集患者標本進行檢測。確認為甲型H1N1流感疫情的，應通知學校繼續實施停課，停課期限一般為7天。排除甲型H1N1流感疫情的，學校可根據衛生部門建議予以復課。

　　③班級停課由學校和當地疾病預防控制機構共同決定實施，同時報上級主管教育行政部門備案。

　　④高校班級停課由高校自行決定。

　　(2)學校停課。

　�、偃缫凰鶎W校因急性呼吸道感染休息治療的學生過多而影響學校正常教學活動時，當地衛生行政部門應組織專家組對疫情風險進行評估，并根據風險評估結果，會商當地教育行政部門，共同報請當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部同意后實施全校停課措施。

　　停課期限一般為7天。停課期限滿后，如仍有急性呼吸道感染癥狀的學生，需癥狀完全消失24小時后方可恢復上課。

　　②如當地甲型H1N1流感的流行強度或疾病嚴重程度有明顯增強趨勢時，當地衛生行政部門可根據專家組風險評估結果，會商當地教育行政部門，共同報請當地政府、甲型H1N1流感聯防聯控工作機制或防控指揮部同意后實施疫情所在地學校停課措施。

　　(3)各地可根據當地疫情發展的不同階段作出科學研判，酌情調整班級和學校停課標準。

　　(4)停課期間管理。

　　①停課前，除應告知學生、家長及教職員工甲型H1N1流感相關知識外，應讓學生、家長及教職員工與學校保持聯系，報告其是否出現急性呼吸道感染癥狀。學校應向屬地疾病預防控制機構和教育行政部門每日報告學生和教職員工的健康狀況。

　�、谥行�學校停課放假后，衛生、教育等相關部門應在當地政府的領導下，加強放假學生的校外管理，學生應減少外出，并避免校外的聚集和其他集體活動。高校停課后，要加強停課學生的在校管理。

　　③停課期間，出現輕癥的急性呼吸道感染癥狀，無需采集標本進行檢測，可對其采取上述散發病例的管理措施；出現重癥的急性呼吸道感染癥狀者，或高危人群出現急性呼吸道感染癥狀，應及時就醫治療。學校一旦發現學生出現急性呼吸道感染癥狀，應及時向當地疾病預防控制機構報告。