昨天，北京醫(yī)改方案面向社會征求意見。該方案中，公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容豐富。其中，明確基本衛(wèi)生服務(wù)由政府埋單，0至6歲兒童將免費(fèi)體檢。另外，最引人關(guān)注的內(nèi)容是120和999兩大急救機(jī)構(gòu)將進(jìn)行優(yōu)化整合，更利于院前急救工作。

　　基本衛(wèi)生服務(wù)政府埋單

　　【原文】明確政府、社會和個人的衛(wèi)生投入責(zé)任。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供；基本醫(yī)療服務(wù)由政府、醫(yī)保和個人合理分擔(dān)費(fèi)用；特需醫(yī)療服務(wù)由個人承擔(dān)或通過商業(yè)健康保險支付。

　　【解讀】基本公共衛(wèi)生服務(wù)由政府埋單，重大公共衛(wèi)生服務(wù)則由政府出資一部分，政府是主要出資單位。公共衛(wèi)生要實(shí)行均等化服務(wù)，城市和鄉(xiāng)村居民在享受此類服務(wù)時不能有差別；按照我國國情，目前，本市乃至全國尚做不到免費(fèi)基本醫(yī)療服務(wù)；而特需服務(wù)政府是不掏錢的。

　　0至6歲兒童將免費(fèi)體檢

　　【原文】公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋城鄉(xiāng)居民。在全面實(shí)施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問題，在兒童保健、老年人保健等方面增加8項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全部免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。

　　【解讀】公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目享受的對象是常住人口，非流動人口。增加8項(xiàng)新措施后，北京實(shí)施項(xiàng)目總數(shù)達(dá)到53項(xiàng)，新增項(xiàng)目包括：為新生兒免費(fèi)進(jìn)行先天性疾病篩查、為0至6歲兒童免費(fèi)進(jìn)行健康體檢、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為本市老年人提供三優(yōu)先(就診、出診、建立家庭病床)服務(wù)、為享受福利養(yǎng)老金的老年人提供一次免費(fèi)體檢服務(wù)、為本市農(nóng)村21萬名采用長效避孕措施的育齡婦女提供免費(fèi)健康檢查服務(wù)、實(shí)施“鑲上牙齒、摘下眼鏡、穩(wěn)定血壓、減輕體重”四項(xiàng)健康促進(jìn)行動、在社區(qū)、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)啟動眼病、口腔疾病、高血壓等疾病的初級保健和慢性病護(hù)理工作、為本市60周歲及以上老年人和在校中小學(xué)生提供流感疫苗免費(fèi)接種服務(wù)。

　　院前急救將改革完善

　　【原文】改革和完善院前急救體系。整合優(yōu)化120和999急救資源，統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范，探索建立統(tǒng)一的指揮調(diào)度平臺；探索建立院前急救與公安交通、消防系統(tǒng)間的資源共享和協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制；完善院前急救與院內(nèi)救治的有效銜接；健全覆蓋城鄉(xiāng)的急救網(wǎng)絡(luò)，提高急救速度、效率、水平和服務(wù)質(zhì)量。

　　【解讀】120和999存在重復(fù)設(shè)置站點(diǎn)的現(xiàn)象，但有些地方又存在空白點(diǎn)，使本市的急救資源分布不均衡。另外，在呼叫指揮方面也存在問題，有時候市民同時呼叫999和120，結(jié)果兩方急救車輛人員同時到達(dá)一個地點(diǎn)，造成資源的浪費(fèi)，所以我們決定對120和999的資源進(jìn)行整合，要在其布局、在指揮調(diào)度平臺上統(tǒng)一化。

　　-馬上就訪

　　急救體系統(tǒng)一需政府主導(dǎo)

　　北京市120急救中心黨委書記李巍表示，同城中有兩家不同性質(zhì)的急救單位是正常的，北京作為首都，120和999的相互彌補(bǔ)和分工是非常必要的，目前，999的急救量占全市總體的三至四成左右。建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的急救體系網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制，可以使兩家急救單位更好地發(fā)揮急救職能，提高本市在大型突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件面前的處理能力，但這應(yīng)該是在政府主導(dǎo)下進(jìn)行的，且應(yīng)是有度且科學(xué)的整合。

　　李巍稱，120在裝備、人員和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面都比999的規(guī)模大一些，因此應(yīng)主動進(jìn)行協(xié)調(diào)配合。目前在對區(qū)政府急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，全市并無統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，這不利于急救體系的發(fā)展。政府應(yīng)建立長效的投入機(jī)制，包括物品、資金和政策等。

　　-其他重要發(fā)布

　　推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)

　　建設(shè)醫(yī)藥衛(wèi)生信息綜合服務(wù)平臺，提供就醫(yī)指南、預(yù)約掛號、專家咨詢、醫(yī)保和醫(yī)藥價格政策、健康促進(jìn)、疾病防控等服務(wù)。加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

　　完善藥品供應(yīng)保障體系

　　完善藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系。發(fā)展大型醫(yī)藥物流企業(yè)，促進(jìn)藥品零售連鎖經(jīng)營，推進(jìn)物流中心的信息化建設(shè)，形成城鄉(xiāng)一體、規(guī)范統(tǒng)一、集約高效的藥品配送、零售網(wǎng)絡(luò)。

　　政府重點(diǎn)投入公立醫(yī)院建設(shè)

　　政府投入重點(diǎn)對公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等給予補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對傳染病、精神病、中醫(yī)等醫(yī)院在投入政策上予以傾斜。

　　本版采寫本報記者李秋萌