本周五是第十八個“世界糖尿病日”，今年的主題是“糖尿病和兒童青少年”。越來越多數據顯示，糖尿病在兒童中的流行趨勢正日益嚴峻———在全球，兒童和青少年中的1型糖尿病患者每年約增長3%，學齡前兒童約5%，估計每年有7萬15歲以下的兒童發生糖尿病(即每天發生約有200個)。而更加值得關注的是，2型糖尿病這一“成人病”，在兒童和青少年中的患病率也在升高。讓兒童和青少年遠離糖尿病這一嚴重影響健康成長的疾病，已成當務之急。

　　兒童期可能發生哪些糖尿病？

　　根據不同的病因，兒童時期的糖尿病主要分為———

　　1型糖尿病，即胰島素依賴型糖尿病，主要因遺傳基因、免疫因素和環境因素共同參與起病，有的屬于自身免疫疾病的一部分；

　　2型糖尿病，即非胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童時期，稱為從兒童(青少年)期開始的成人糖尿病；

　　營養不良有關的糖尿病，有胰腺纖維鈣化或胰島鈣化，并有蛋白質缺乏的病史；

　　其他型，包括胰腺疾病、內分泌病、藥物或化學物直接引起的糖尿病，某些遺傳綜合征、胰島素受體異常等引起的糖尿病；以及葡萄糖耐量損傷等。

　　“肚子胖”是高危因素

　　以往1型糖尿病是兒童及青少年糖尿病中最常見的類型，現今隨著小胖墩的增多，兒童及青少年中2型糖尿病的發病率日益增加。國內外大量研究證實，肥胖，尤其是肚子胖是引起2型糖尿病的獨立危險因素。我國營養和健康調查資料顯示，兒童和青少年中體重超標及肥胖的人數快速增加，2型糖尿病的發病年齡也越來越小，兒童和青少年正成為糖尿病的生力軍和“后備人群”。據國際糖尿病聯盟預測，未來十年在某些種族中，兒童2型糖尿病的比例將超過1型糖尿病。

　　為啥肥胖是兒童2型糖尿病的高發因素？這還得從糖尿病發病機理說起。我們知道，胰島素是胰島B細胞分泌的唯一具有降低血糖作用的激素，是維持機體葡萄糖代謝平衡的重要物質。當體內胰島素的量和質變得不足和低下后，就會引起糖尿病。肥胖為什么會引起糖尿病呢？人體內胰島素不是直接把糖消滅掉的，而是通過與脂肪、骨骼肌和肝細胞上的受體結合，促進這些“士兵”把糖搬進去消耗掉或轉化成糖原儲存起來，這樣血液中游走的糖就降低了。但胖子體內的靶細胞上的受體數目減少，或受體結合胰島素的能力降低，胰島素就不能充分發揮降糖作用，為了保持血糖正常，胰島的B細胞就多分泌胰島素來代償,長此以往，B細胞會不堪重負，出現功能衰退，胰島素分泌量逐漸減少，于是發生糖尿病。

　　預防六字訣：吃得好，動得多

　　無論肥胖還是2型糖尿病，雖都跟遺傳有關，但環境因素是促成發病的重要因素，包括不合理的飲食結構，如高熱量及高脂肪飲食，體力活動減少等。因此，要最大限度預防兒童糖尿病的發生，關鍵是要“吃得好，動得多”。

　　吃得好，指控制飲食，營養素和熱量應計劃攝入，要粗細糧搭配，副食蔬菜種類要多，盡量廣泛地攝取各種營養素。動得多，就是指通過加強運動，提升身體機能水平，增強免疫力，才能不做“糖娃娃”。