秋冬交替，晝夜溫差大，天氣就像孩兒臉——說變就變，呼吸道疾病進入高發期，不少嬰幼兒“中招”生病。同樣的感冒、發燒、咳嗽……有的孩子兩三天就好了，有的孩子卻反反復復，十天半月也不見好，特別是咳嗽，拖的時間最久。家長說，這吊針也打了、止咳糖漿也喝了、中醫也看了，還咳，真不知道該怎么辦了！針對部分兒童病后久咳不愈這一現象，成都兒童專科醫院呼吸內科專家尹清金主任說，孩子久咳不愈主要和所感染的病原、自身抵抗力、治療是否正確等因素有關。要使孩子盡快痊愈，家長在給孩子治病前應到正規醫院請醫生幫助診斷清楚病情，再說怎么治療，切忌憑經驗自行買藥給孩子吃。

　　咳嗽一樣用藥大不同

　　尹主任介紹說，引起孩子咳嗽的病因是多方面的，時下最常見的是因各種病毒引起的呼吸道感染，因肺炎球菌等病菌引起的支氣管炎、肺炎等。引起咳嗽的原因不同，用藥也理應不一樣。如由病毒引起的感冒出現的咳嗽，盲目使用抗生素治療，不但沒有效果，還會使人體產生耐藥性。尹主任說，因病毒引起的咳嗽目前無特效藥，只能對癥治療。中醫將因病毒引起的感冒分為風寒型和風熱型，其中風寒感冒的主要癥狀為流清涕、鼻塞、打噴嚏、舌苔薄白、發熱、怕冷、咳嗽、食欲減退，但大小便正常；風熱感冒的主要癥狀為流黃涕、鼻塞、打噴嚏、咽紅、發燒較重、咳嗽聲重。孩子感冒咳嗽時，家長應仔細分辨，才能正確用藥、護理。

　　在因病菌感染引起的咳嗽中，肺炎球菌感染占了大約一半。肺炎球菌是廣泛存在于健康成人和兒童鼻咽腔內的一種病菌，可通過咳嗽或打噴嚏時散布在空氣中的飛沫微粒進行傳播。約1/4健康兒童的鼻咽部攜帶有肺炎球菌，一旦寶寶的抵抗力下降，病菌就會大量繁殖引起多種嚴重疾病，咳嗽只是這些疾病的癥狀之一。尹主任說，如果是因病菌引起的咳嗽，醫生會根據孩子的癥狀和化驗結果選擇適合的抗生素進行治療。但鑒于病菌的耐藥性越來越高，專家建議幼兒，特別是2歲以下的嬰幼兒，可通過接種肺炎球菌疫苗進行預防。

　　下列情況的咳嗽需要注意

　　對于咳嗽，也有專家提醒家長不要盲目止咳。“孩子一咳嗽就馬上用鎮咳藥治療，這是非常危險的。”我國著名呼吸道疾病專家鐘南山教授就曾指出，咳嗽是人體的保護性反應，是自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。3歲以下的小孩咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果父母不明原因給予較強的止咳藥，會導致痰液大量蓄積在氣管和支氣管內，造成氣管堵塞。專家提醒孩子出現下列情況的咳嗽時家長需引起注意：

　　①咳嗽吸氣時喉頭有鳴笛聲，或如破竹聲，并逐漸加重，可能是喉炎的表現。如果咳嗽夜間加重，持續咳十幾聲，喘不過氣來，最后還帶有吸氣的雞叫聲，就得當心孩子是否患了百日咳。

　　②咳嗽時嗓子里有喘息聲，呼吸急促，表情痛苦，這時要考慮孩子是否患了哮喘性支氣管炎。

　　③久咳痰多，經常咯血，應該考慮孩子是否患了支氣管擴張癥。

　　④孩子夜間比白天咳得厲害，多為干咳，而且次數逐漸增加，無發燒，同時有喘，給點舒喘靈、氨茶堿就好了，發病總是在同一季節或同一情況，這種咳可能為過敏性咳嗽。

　　⑤孩子咳嗽的同時有發燒，還有氣急、鼻翼扇動和口唇發紺，則應考慮是否患了肺炎。

　　⑥孩子經常干咳，且逐漸消瘦，夜間汗多，淺表淋巴結腫大、粘連，午后又有低熱，應想到孩子是否得了肺結核。

　　總之，小兒止咳不是簡單地服用止咳藥，首先要分析咳嗽的原發因素，針對病因治療，才會收到好的效果。據統計，針對小兒咳嗽的各種治療方法因難以奏效，最終導致有12%的小兒會發生并發癥，24%的小兒需要復診。這一點希望引起家長們的注意。(虹軍)