醫學指導 夏蘇英

　　長沙市中心醫院老年醫學研究所主任醫師、教授

　　核心提示

　　1月5日已進入小寒節氣，民間有“小寒大寒，冷成冰團”的諺語。“三九天”是一年中最冷之時，很多人尤其是老人、小孩、女性，常常手腳冰涼、怕冷，中醫認為是“畏寒”，可能是虛寒體質。

　　專家介紹，“陽虛則外寒”，當人體陽氣不足時，就不能抵抗外來寒邪的侵襲，就會出現怕冷，還會導致身體機能的減退或衰弱，代謝能力減弱，可能產生熱量不足的病理狀態。怎樣判斷陽虛？又如何養陽呢？

　　體質：五臟陽虛癥狀各不同

　　什么是人的體質？中醫認為，是先天遺傳加上后天受多種因素的影響形成的，是與自然、社會環境相適應的功能和形態上相對穩定、固有的特性。人體的體質，反映了機體內陰陽運動形式的特殊性，這種特殊性，由臟腑的盛衰決定，并以氣血為基礎。

　　當五臟陽虛時，每個臟器的表現各有不同。

　　心陽虛，除了通常陽虛都會有的癥狀外，還有心悸、心慌、憋悶、心前區疼痛、失眠多夢、心神不寧、易悲傷等表現。

　　肝陽虛，可出現頭暈目眩，兩側肋下不適，乳房脹痛，易驚恐或情緒抑郁等表現。

　　脾陽虛，可出現食欲不佳，惡心、打嗝、噯氣、大便稀溏不成形等癥狀。

　　腎陽虛，有腰膝酸軟、多次小便或不通、陽痿早泄、性功能衰退等表現。

　　肺陽虛，通常表現出咳嗽、氣短、呼吸無力、聲音低且少言、氣懶等癥狀。

　　飲食建議

　　冬季養生，要著眼于“藏”，神藏于內，可以有效地增強抗病能力，有益身心健康。但人的體質各異，其陰陽盛衰、寒熱虛實，偏差相當大，因此，冬季飲食原則應因人而異，辯證施食。

　　一般來說，冬季飲食上要多吃富含維生素C的新鮮蔬菜、水果，以及富含維生素B1、維生素B2的豆類、乳類、花生、動物內臟等，飲食宜減咸而增苦，以養心氣。如陰虛者應多食滋陰食品，如芝麻、蜂蜜等；陽虛者應多吃溫陽食品，如韭菜、狗肉等；氣虛者應多吃人參、大棗等補氣食物；血虛者應吃些荔枝、羊肝等。

　　癥狀：陽虛者普遍手腳冰涼

　　如何判斷陽虛呢？一般來說，陽虛的人通常都有怕冷、手腳冰涼、精神萎靡不振，大便稀溏，甚至是完谷不化等癥狀。如上面已經描述過的，根據心、肝、脾、肺、腎五臟的不同，表現的癥狀各不同。

　　怕冷、手腳冰涼，是陽虛者的最主要表現。人體的陽氣就像自然界的太陽，溫煦著整個機體，所以當缺陽時，必然感到手腳不暖和、怕冷。

　　完谷不化，就是百姓平常說的“整吃整拉”，若把食物消化過程比喻成煮飯，胃腸等器官就是煮飯用的鍋，陽氣就是煮飯用的火，沒有“火”，飯就煮不熟。沒有陽氣，人就會整吃整拉。

　　陽虛還表現在舌淡而胖，或有齒痕。生活中，只要你仔細觀察，會發現有些人的舌頭兩側不平，有牙齒痕跡，這也是陽虛的表現。原因是，當人陽氣虛衰時，會導致水液蒸騰降低，體內就有多于水分蓄積。此外，陽氣不足，細胞的生命活動則會衰退，就可能出現精神不振的現象。

　　飲食建議

　　小寒是全年最冷的時候，中醫認為，最寒冷的季節是陰邪最盛之時，人們要特別注意從日常飲食中，多攝取一些溫熱食物，以此用于抗寒。

　　常見的熱性食物有鱒魚、辣椒、肉桂、花椒等；溫性食物有糯米、高粱、刀豆、薺菜、蘆筍、生姜、蔥、大蒜、大棗、桂圓、荔枝、木瓜、櫻桃、杏仁、羊肉、狗肉、雞肉、鱔魚、海參等。小寒時節的飲食，以補辛熱食物為主，推薦時令果蔬是木瓜、桂圓。

　　法則：調養鍛煉節欲很重要

　　法則一：對陽虛者而言，精神調養是重中之重。中醫認為，節制七情是保養陽氣的有效方法，過激的情緒刺激，不僅損傷陽氣，也傷神。驚恐傷腎，恐則氣下，故有“被嚇得屁滾尿流”之說。

　　法則二：陽虛者適應環境的能力較差，天氣一轉涼，就覺得冷。因此，要學會春夏養陽，秋冬養陰，夏天曬曬太陽，不要過度貪涼直接吹冷風。

　　法則三：“動則升陽”，所以陽虛體質的人，無論春夏秋冬，都要加強身體鍛煉，只有堅持不懈，才能起到養陽保健作用。

　　法則四：飲食調養也是養陽五大法則之重，陽虛者，主食方面宜以性味甘平的米、面、豆類為主；肉類可多吃些羊肉、狗肉、牛肉等；菜類宜吃韭菜、生姜、茴香苗等；水果宜吃些大棗、蘋果、柑橘等。

　　法則五：節制性欲也是養陽不可缺少的法則之一，性生活是人體的正常生理要求，但若過度，不僅傷腎陽，也耗傷腎精。

　　飲食建議

　　大寒是一年中最后一個節氣，與立春相交接，是陽氣降到極致而要生發的階段。古有“大寒大寒，防風御寒，早喝人參黃芪酒，晚服杞菊地黃丸”之說。

　　冬春之交，是感冒等呼吸道傳染病高發期，應多吃些具有辛溫解表、發散風寒的食物，如生姜、大蔥、辣椒、花椒、紫蘇葉、桂皮等。大寒時節的飲食，以補辛溫食物為主，推薦時令果蔬是獼猴桃、辣椒。(楊蔚然)