對于不發炎的包皮過長，只需經常將包皮上翻清洗即可

　　在我國成年男性中，包皮過長者高達29%，而包皮過長以及包莖，有誘發炎癥和癌癥的可能。為此，不少父母“從娃娃抓起”，每年寒假都是醫院門診割包皮手術的高峰。專家表示，如果已經導致炎癥產生或影響了孩子排尿，必須盡早手術。

　　但專家也強調，雖然包皮手術是泌尿科最常見的“小手術”，但有時也可能折騰出大事，因此，如果沒有明顯不適且日常清潔到位，無論成人還是孩子，也不一定非挨這一刀不可。

　　醫學指導/中山大學附屬第二醫院整形外科張金明主任、小兒外科鄧小耿主任

　　兒童篇

　　反復發炎或排尿困難者需割包皮

　　“寒假我們醫院小兒外科門診又迎來了割包皮高峰。”中山大學附屬第二醫院小兒外科鄧小耿主任介紹，其實，相對于歐美很多國家而言，我們對待包皮過長的態度還是比較保守的，有數據表明，歐美國家平均有超過半數的男性切除了過長的包皮，其中不少國家的風俗和習慣甚至是孩子在襁褓之中就已切除。

　　“真正急著來門診做手術的小男孩年齡多集中在5~7歲，一般具有以下兩種情況：包皮太長導致紅腫、發炎、難受；對小便有影響，如排尿困難、尿頻等。”鄧小耿介紹，這種意識是對的，一旦發現男孩因包皮過長而反復發炎甚至尿路感染時，就應及早手術割除包皮。

　　據介紹，包皮是指陰莖頭部一層松軟的皮膚。嬰幼兒時，包皮較長，在陰莖頭外面，能保護脆弱的龜頭；隨著年齡增長，包皮逐漸向陰莖頭后退縮；到了青春發育期，包皮隨著生殖器的發育而自然翻上去，使整個陰莖龜頭全部露出來。“如果到了青春發育期，包皮仍然將陰莖龜頭包住，根本無法上翻，稱為包莖；如果能夠向上翻起，但不能使陰莖龜頭露出來，便稱為包皮過長。”專家介紹，這種情形再加上如果不講衛生，很容易引起一系列疾病，甚至對未來婚姻生活以及生兒育女產生不良影響。

　　“現在包皮切割手術的技術在不斷完善，局麻即可完成，比較安全，甚至術后第二天就可以沖涼，不再像過去一樣，需要多次來醫院拆線、換藥。”鄧小耿介紹。

　　小胖墩發育不良常被誤割包皮

　　“在小兒包皮切割術中，特別值得提醒家長的是，不少‘小胖墩’其實沒有包皮過長的現象，卻被誤切了。”鄧小耿介紹，現在的“小胖墩”越來越多，很多孩子會有各類性發育不良征兆出現，如乳房發育、陰莖短小、隱匿性陰莖等，而后者很容易讓父母甚至部分醫生誤當成包皮過長或包莖。

　　“一定要仔細區分，因為兩者治療方法完全不一樣。我們收治了不少患隱匿性陰莖卻被當作包皮過長切除的男孩，這樣會導致其不得不接受二次手術，而且手術難度增加，因為手術本身需要其有足夠的包皮存在。”他表示。

　　成人篇

　　割包皮一定要到正規醫院

　　割包皮是小事，但不少人卻折騰出了大事。“一位結婚剛一個月的丈夫被妻子要求割包皮，結果他在一個小診所接受了非常拙劣的手術，陰莖全部壞死，已經無法挽回，只能以后進行陰莖再造術。”中山大學附屬第二醫院整形外科張金明主任惋惜地表示，這樣的例子不在少數，近一周內他就“接待”了三起割包皮割壞了的患者，而該科幾乎每月都會收治這樣的轉診患者。“基本都是在不正規的醫療機構接受的手術，由此導致術后陰莖彎曲、性交疼痛、龜頭壞死，甚至陰莖壞死現象不在少數。”

　　張金明鄭重提醒市民：割包皮一定要在正規醫院進行。“其實它作為常見普通門診項目，在正規醫院收費并不貴，小診所反而更有可能亂開藥亂收費，所以市民不要聽信小廣告，以免釀成嚴重后果。”

　　不發炎的包皮

　　正確清潔可不割

　　“包皮過長和包莖者，確實發生陰莖癌的幾率較普通人群高。”張金明表示。據現代科學研究表明，包皮垢是一種致癌物質，超過八成陰莖癌患者都存在包莖或包皮過長現象。此外，包莖和包皮過長，不僅影響自己的身體健康，如果包皮垢累積很多，然后被帶入陰道，刺激子宮，還可能誘發伴侶患子宮頸癌。專家指出，包皮過長最直接的危害就是可能導致陰莖發炎。“包皮能分泌大量的皮脂，包莖或包皮過長時，會導致分泌物難以排出，從而形成包皮垢。包皮垢會成為細菌生長的溫床，由此引起陰莖頭及包皮發炎。病菌通過尿道還可以導致尿路感染。”他表示，包莖的危害其實比包皮過長更嚴重。

　　“但這并非表示任何一位包皮過長的男性都應立即采取切除手術。”張金明指出，應該具體情況具體分析，對于不發炎的包皮過長，只要其經常將包皮上翻清洗，大可不必挨刀。“很多男性雖然包皮略長，但十分注意個人衛生，因此不會發生包皮炎癥，也不會藏有包皮垢。同時，如果其為保護伴侶著想，在進行性生活前再次清洗包皮和龜頭，在措施到位的前提下，我們認為可以不進行包皮切割術。但如果有包莖現象存在，則一定要手術解決。”張金明表示。　　文/記者涂端玉 通訊員劉東紅