現在早期肺癌病人做完外科手術后,醫生往往認為不用再做放療化療,但實際上有30%—60%的病人出現了復發、轉移乃至死亡。如何預測癌癥病人的預后情況,給出個體化的治療建議,是一個世界難題。昨天,中山大學腫瘤防治中心通報的一項最新研究成果有望破解難題。

　　國外基因檢測費用高

　　中山大學肺癌研究中心負責人戎鐵華教授介紹說,肺癌死亡率居我國城市居民癌癥死亡率的第一位。即使是外科手術療效較好的早期非小細胞肺癌,其5年生存率也僅在40%—70%之間。目前國際上大多是利用基因芯片技術對肺癌進行全基因組掃描,篩選出可能對預后預測起作用的基因,用PCR(聚合酶鏈式反應,一種分子生物學技術)方法進行驗證,最后構建預測預后的數學模型。但這種方法實驗可重復性差,實驗條件要求高,費用昂貴。比如在美國臨床應用的乳腺癌70個基因檢測收費高達4200美元,不利于推廣。

　　研究成果得到國際肯定

　　而戎鐵華帶領的學術團隊從1996年開始探索新方法。他們利用組織芯片和免疫組織化學技術對早期肺癌可能影響預后的30多種分子標記物進行檢測,結合病人臨床病理特征和預后資料,用“支持向量機”方法篩選構建三種早期肺癌個體化預后預測模型,并進行驗證。39例驗證病人,預測5年存活或死亡,總正確率達到87.2%。這一研究成果已經得到國際同行的初步肯定,相關論文發表在最新一期的腫瘤學國際頂級雜志《JournalofClinicalOn-cology》上。

　　可預測5年存活情況

　　這項研究將給普通肺癌病人帶來什么福音?戎鐵華解釋說,一旦技術成熟,今后每個肺癌病人開刀做完手術后,可借此預測其5年存活情況。預后情況好的就不必再做放療化療,減少痛苦和負擔；預后差的病人則要研究及時輔做化療、放療或者生物治療,哪種療效會更好。而且實驗費用遠比外國的基因檢測便宜,每例只需幾百元人民幣。

　　據悉,這項研究技術目前還沒到臨床推廣應用階段。今年將擴大實驗驗證范圍,在中山大學系列附屬醫院、廣東省人民醫院以及北京、上海的一些大醫院進行大規模檢驗,進一步試驗完善。(記者/陳楓通訊員/陳鋆)