將胃分隔、腸改道后,藥物難以控制的2型糖尿病竟可治愈?記者昨天從暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,該院普外科近日在華南地區(qū)首次通過“腹腔鏡胃旁路手術(shù)”治療2型糖尿病,經(jīng)過兩個月的隨訪,有著13年糖尿病史的患者目前已無需服藥。

　　胃腸改道手術(shù)后無需再吃藥

　　首個“吃螃蟹”的患者陳女士來自廣州新塘,今年62歲,體形較肥胖,患2型糖尿病已經(jīng)13年。長期服用降糖藥和胰島素注射,都未能控制好血糖,使她在近兩年逐漸出現(xiàn)了視力下降、四肢麻木等并發(fā)癥,而且頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等酸中毒癥狀。

　　今年2月份,陳女士因為酮酸中毒癥再次入院,困擾她多年的膽總管結(jié)石也一起發(fā)作了,雙重疾病的折磨,讓陳女士痛不欲生。在患者及家人的同意下,醫(yī)生為陳女士實施了首例“腹腔鏡胃旁路手術(shù)”。

　　醫(yī)生將陳女士的胃分成了一大一小兩個“房間”,將腸的中間拉上去,與分隔后的小胃連接,消化道改道后,食物便不再通過12指腸和空腸上段了。

　　胃腸改道后,陳女士的糖尿病奇跡般好轉(zhuǎn)。記者昨天在該院見到她時,她已無需服用任何糖尿病藥物,她告訴記者,“手術(shù)第七天,胰島素便開始減量,手術(shù)后一個月,就停用了胰島素,而且飲食也不再受控制,血糖恢復(fù)到正常,體重也比原先輕了20多斤。”

　　原理:消化道改道食物刺激反應(yīng)改變

　　胃腸改道為何能治療糖尿病?暨大一院普外科主任王存川教授解釋,改道手術(shù)前,糖尿病易感者的上消化經(jīng)食物刺激產(chǎn)生“胰島拮抗因子”,使人體發(fā)生胰島素抵抗現(xiàn)象,被認(rèn)為是2型糖尿病的主要病因。消化道改道后,食物對上消化道的刺激消失或減輕,使這些因子不再產(chǎn)生。而且消化道改道后,食物提前進入回腸,可使機體產(chǎn)生增加胰島素作用的因子,使血糖降低。

　　據(jù)介紹,國外的研究人員就專門針對2型糖尿病進行了胃旁路手術(shù)治療,結(jié)果表明,大約86%的患者得到了治愈,不再服用降糖藥或胰島素。國內(nèi)的北京某醫(yī)院也開展了這項研究,證實了該治療方法在中國人身上同樣有效。但王存川提醒,由于這一領(lǐng)域的研究還不夠深入,其治療2型糖尿病的內(nèi)在原理還不是特別明確,因此患者在進行手術(shù)時仍需要承擔(dān)一定風(fēng)險。(記者/陳楓通訊員/溫志勤)