當75歲的羅金發接過居民醫保卡的時候，滿臉的皺紋笑成了一朵花。“以前都靠子女，現在總算有了一點保障。”

　　廣州市首批6.3萬張城鎮居民醫保卡昨日發放，從8月1日開始，參保人拿著醫保卡就可以直接到定點醫療機構看病報銷了，它標志著廣州參保居民開始正式享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

　　15萬人已經參保繳費

　　截至7月18日，全市辦理參保登記的已達30.3萬人，實際已經繳費參保的人數有15.7萬人。參保人群中主要是未成年人、老年居民和低保對象、殘疾人等人群。

　　“大部隊還在后頭呢。”廣州市社保保障局醫保處處長張學文表示，各類學校大部分也已完成在校學生參保資料的收集工作，并將于近期大批量完成參保登記手續。

　　今后可憑醫保卡繳費

　　昨日發放的醫保卡來自兩家銀行，光大銀行和廣州市商業銀行。在醫保卡的正面，清晰地標注了“廣州市城鎮居民醫療保險卡”字樣，從而可以識別參保人員的參保類別。此外，參保人的醫保賬號、姓名拼音、漢字名字，不同的銀行都做了不同的標注。

　　居民醫療保險卡是參保居民就醫、記錄和申請辦理醫保有關業務的憑證，參保居民到定點醫療機構就醫前均須出示居民醫療保險卡。居民醫保卡還有儲蓄功能，以后城鎮居民直接用醫保卡就可以按年度繳費了。

　　“居民醫保卡的方向是市民卡，今后會過渡到市民卡。”張學文表示。

　　看病需帶身份證和醫保卡

　　從8月1日開始，參保人就可以拿著居民醫保卡前往定點醫院看病。除了醫保卡，還需要什么證件？市醫保中心主任張秋紅表示，參保人到定點醫療機構就醫，須出示居民醫保卡、有效身份證件和居民醫保專用門診病歷，門診病歷在各定點醫院有售。

　　在居民醫保專用病歷首頁，有參保人的基本信息，包括工作單位，參保類別等，病歷內頁還需要張貼一寸彩頁照片。特別是可以享受門診(急診)待遇的老年居民，在首次就醫的時候必須限定一家社區衛生機構，在校學生和未成年人在首次就醫時，必須選定一家社區衛生機構或者學校的定點醫療機構，和一家其他定點醫療機構。選定之后，一個參保年度內不得變更。

　　當月繳費當月領醫保卡

　　目前，市勞動保障部門正在抓緊制發居民醫療保險卡，市醫保中心將組織制卡銀行將首批制發的居民醫保卡送至各街道、學校及民政部門，并要求相關單位于7月底前將醫保卡分發至參保人，以確保按時繳費的參保居民能正常享受居民醫療保險待遇。

　　“一般來說，當月繳費當月便可以領卡。”張學文表示，發卡從當月的19日開始，一般只要在當月23日之前繳費的，都可以領到卡。

　　7月份報銷由定點機構直接劃撥

　　按照城鎮居民醫保政策的規定，在校學生在當年10月31日前辦理參保繳費手續的，城鎮非從業居民在今年8月23日前辦理參保繳費手續的，都可以從當年7月1日起通過“先墊付后報銷”的方式享受居民醫保待遇。那么，這筆錢到底怎么報銷？有了這張具有借記卡功能的醫保卡，這筆先墊付的費用，將由定點醫療機構直接劃撥到居民醫保卡上，不再需要參保人多費神。

　　省級學院學生9月份之后再定奪

　　目前來說，省部級學校的學生還沒有啟動城鎮居民醫保，主要是國家和廣州的城鎮居民醫保的補貼標準不一樣，居民醫保對學生的補貼是每人每年80元，而國家補貼標準只有60元。

　　對于這一點，張學文表示，目前正在靜候國家的文件，如果9月份還沒有出臺的話，將和省級部門進行協商解決，“盡量在今年10月份之前能夠處理好，否則又要等一年了。”

　　參保三類人，個個笑開顏

　　目前參保人員中主要是未成年人、老年居民和低保對象、殘疾人等人群。

　　現場

　　類群：未成年人

　　幼兒園小朋友不知醫保卡為何物

　　“小朋友，你知道這個卡是干什么的嗎？”“不知道。”6歲的唐浩林對著記者的鏡頭笑得很甜，但是看著手中的城鎮居民醫保卡，迷惑地搖搖頭。

　　未成年人是居民醫保的重點人群，每人每年只需交納80元，就可享受定點門診最高70%，住院最高達80%的醫療報銷額度。在首發式的現場，唐浩林是來自荔灣區沙面幼兒園的三個小朋友之一。其老師馮卓慧表示，早在6月24日，他們幼兒園七八十名廣州戶口的小朋友全部參加了居民醫保，“家長們都很支持，未參保前，一般都為孩子們買了商業保險。”

　　類群：老年人

　　75歲老人不再擔心糖尿病

　　羅金發今年75歲了，長年來沒有退休金也沒有醫保，養老就是靠子女。“花錢買放心。”領了醫保卡后，羅金發表示，一年500元的費用可以承受，今后也要一直參加。

　　羅金發說，自己有糖尿病，還有輕度白內障，每月的醫療費在100~200元之間，拿到醫保卡之后，他就可以在社區衛生服務機構看糖尿病，報銷比例50%，最高月支付限額100元，“挺不錯。”

　　類群：殘疾人

　　小兒麻患者關心門診能否報銷

　　劉見霞是大新街的居民，因為患有小兒麻痹癥，左腿很不方便。她的丈夫也是殘疾人，對于劉見霞來說，生病基本靠“忍”，很少進醫院。“太貴了，看不起。”參保之后，她最關心的是門診能不能報銷。

　　類型舉例：

　　連續兩年參保繳費的某未成年人患病在二級定點醫院住院，發生的基本醫療費用為50000元，居民醫療保險基金(下簡稱“基金”)應支付金額為(50000-300)×75%＝37275元，占74.6%；個人負擔12725元，占25.4%。

　　連續兩年參保繳費的某老年居民患病在二級定點醫院住院，發生的基本醫療費用為50000元，基金應支付金額為(50000-700)×65%＝32045元，占64.1%；個人負擔17955元，占35.9%。

　　連續兩年參保繳費的某非從業居民患病在二級定點醫院住院，發生的基本醫療費用為50000元，基金應支付金額為(50000-1000)×65%＝31850元，占63.7%；個人負擔18150元，占36.3%。

　　某參保學生一月內在普通門診就醫的基本醫療藥品費用為400元，其中在選定的社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫發生200元，個人自付60元(30%)，基金支付140元(70%)；在選定的其他醫療機構就醫發生200元，個人自付120元(60%)，基金支付80元(40%)。

　　某參保老年居民到選定的社區衛生服務機構普通門診就醫，一個月內的基本醫療藥品費用為200元，則個人自付100元(50%)，基金支付100元(50%)。（記者蔣悅飛 通訊員林甲松、潘惠娟）

　　廣州戶口佛山上學 少年無處參保

　　醫保盲點：廣州居民醫保應對本市在外地上學的孩子張開懷抱

　　本報訊 (記者蔣悅飛)十多歲的小強戶口在越秀區，由于跟著在佛山工作的媽媽生活，也在佛山的小學上了學。今年7月，當廣州市推行城鎮居民醫療保險的時候，小強回到了街道要求參加，然而非廣州在校生的身份卻把他拒之門外。而佛山學校的答復是，你不是佛山戶口，不能參加佛山的居民醫療保險。

　　廣州市城鎮居民醫保的優惠政策吸引了大量的參保人，沒有廣州戶籍的外地學生可以參加，但是擁有廣州戶口的小強卻參加不了，這是為什么？

　　外地讀書的廣州戶口未成年人，成為城鎮居民醫保盲點

　　《廣州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》覆蓋的未成年參保人群有兩類，一是學齡前兒童及未滿18周歲的其他非在校人員(統稱未成年人)；二是在廣州本市中小學校、各類高等院校、中等職業技術學校及技工學校全日制就讀、具有正式學籍的學生(統稱在校學生)。

　　而小強剛好游離在兩者中間。他具有廣州市戶口，但他不是非在校人員；他是在校生，但是又沒有廣州學籍。他成了廣州市城鎮居民醫保的覆蓋盲點。

　　記者咨詢了廣州市勞動保障局醫保處處長張學文，他說，假如所有的地區都像廣州，向外來戶口的學生放開醫保的話，廣州戶籍的孩子到哪里都能參加醫保。但問題是，現在廣州市的醫保政策走在全國前列，佛山市的城鎮居民醫保在戶籍制度上限定得還比較死。小強現象被張學文歸結為“各地醫保發展不平衡的表現”。

　　但小強現象是一個群體現象。當小強還是學齡前兒童時，無論他生活在佛山還是在廣州，都能參保；假如他到了上學年齡卻沒有上學，無論他生活在廣州還是在佛山，也可以參保；但是現在，卻因為上的是佛山的學校而不能參保。廣州居民醫保對于外來的孩子開了口，能否也對本市前往外地上學的孩子張開懷抱？