今年廣東省兩會期間，多名省政協委員提交提案指出，醫療資源的極度短缺和其分布的不均衡是看病難的“癥結”所在，發展社區醫療才是解決之道。近日，廣東省衛生廳對政協委員提案作出答復：到2009年，全省以街道為單位社區衛生服務中心覆蓋率將達到100%；廣東正在研究開展城鎮基本醫療保險普通門診醫療費用統籌的指導意見，全省社區醫院門診醫療費用將列入報銷范圍。

　　明年全省社區醫院覆蓋率100%

　　今年“省兩會”期間，省政協委員許明欽提案指出，從各大醫院的實際擁擠程度上來看又折射出社區醫院目前的利用率、覆蓋率還是不高，沒能從根本上起到分診、緩解醫療資源短缺的功能效用。

　　省衛生廳的答復稱，目前，廣東省社區衛生服務機構1779所，其中社區衛生服務中心839所。預計到2009年，廣東省以街道為單位社區衛生服務中心覆蓋率將達到100%。目前廣東省社區衛生服務機構人員配置按照每萬居民配備2-3名全科醫生、1名公共衛生醫師、全科醫生與護士的比例1：1的標準進行人才配備。據悉，目前廣州地區有34家大醫院與市130所社區衛生服務中心簽訂了對口幫扶協議，中山大學第一附屬醫院接管了6所社區衛生服務機構實施一體化經營管理，加強對社區醫療的業務指導和診療協助，嘗試“雙向轉診”、“專家到社區坐診”的機制。

　　出臺《意見》指導社區門診費報銷辦法

　　同樣是在今年“省兩會”期間，省政協委員唐冬生提交提案建議，醫保向社區醫院傾斜，引導和促進社區衛生服務事業的發展。

　　唐冬生調查發現，廣東某城區社區醫院2007年平均每門診人次費用為55元，而二級以上醫院的平均每門診人次費用160元，社區醫院的醫藥費用遠比大醫院低，如果居民的基本醫療都可以在社區醫院解決，可以大大節約醫藥開支。他建議，提高社區醫院住院病人的醫保報銷比例；借鑒佛山市順德區等地的經驗,提高社區衛生服務的醫保報銷比例，使社區醫院住院病人的醫保報銷比例高于二級或三級醫院住院病人的醫保報銷比例，特別是小病的差別要更大，引導病人小病到社區醫院就醫。

　　省衛生廳的答復稱，目前，廣東僅有部分地區建立了社區醫院門診醫療費用統籌辦法，而這很快將擴大到全省。廣東正在研究，準備出臺關于開展城鎮基本醫療保險普通門診醫療費用統籌的指導意見，在全省范圍內建立城鎮基本醫療保險普通門診醫療費用統籌辦法。主要通過統籌基金或個人繳費、財政補貼資金建立普通門診醫療費用統籌辦法，將參保人在社區衛生服務機構或基層醫療機構的治療費用列入報銷范圍。

　　社區醫院用藥目錄修改完善

　　對于社區醫院的發展，農工黨廣東省委會也曾提案稱，目前,社區用藥的不規范甚至濫用藥物現象普遍存在，百姓用藥的不安全隱患十分嚴重。如“安痛定”的注射被頻繁用來治療疼痛及發燒。此外，抗生素被廣泛用來治療病毒性感染，比如上呼吸道感染(感冒)，甚至還出現使用過期藥品及假藥的情況。提案建議，制定省社區衛生服務機構藥品管理辦法、制度和措施，建立明晰的藥品購進渠道。

　　省衛生廳的答復還稱，正在制訂社區衛生服務機構管理辦法實施細則、社區基本用藥目錄及社區衛生公共服務項目。省衛生部門還將進一步修改完善廣東城市社區門診部、診所等醫療機構常用和急救藥品目錄。(記者許琛、實習生何方、通訊員張其明)