10月14日，新醫(yī)改方案發(fā)布并向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。該方案不僅明析了新醫(yī)改遠(yuǎn)期目標(biāo)：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，還明確了近期醫(yī)改的五大重點(diǎn)：擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面、建立基本藥物制度、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化及推行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。對(duì)此，記者昨日(10月15日)到蘭州市內(nèi)各學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)單位進(jìn)行走訪，和多位患者、學(xué)者、公務(wù)員和普通百姓就新醫(yī)改方案進(jìn)行了探討。

　　期盼醫(yī)改能給百姓帶來(lái)實(shí)惠

　　采訪過(guò)程中，大多數(shù)人表示雖然還沒(méi)看到新醫(yī)改方案全文，但醫(yī)療改革事關(guān)群眾的利益，彰顯社會(huì)的進(jìn)步，只有堅(jiān)持不懈地改革，才能給百姓帶來(lái)真正的醫(yī)療保障，才能達(dá)到人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。他們說(shuō)：“這樣的改革是絕對(duì)必要和有意義的，我們絕對(duì)支持。”“強(qiáng)烈支持，現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)貴得嚇人，而且程序太多，都要錢(qián)。隨便一個(gè)小感冒，好幾百就沒(méi)了。不改不行了！”“實(shí)行全民醫(yī)保，讓每一個(gè)人都能享受基本醫(yī)療服務(wù)，好啊！”

　　很多人表示政策都是好的，是為老百姓著想，但能否把這些政策真正落實(shí)到位，給百姓帶來(lái)真正的實(shí)惠，還有待觀察。一位醫(yī)政管理人員對(duì)記者說(shuō)：“這樣的好政策落到實(shí)處才是真。其實(shí)醫(yī)療服務(wù)的根本問(wèn)題在于醫(yī)療不公，少數(shù)人占用了大多數(shù)人的資源。醫(yī)藥分開(kāi)是不是能從根本上解決問(wèn)題？希望醫(yī)改方案不是利益的瓜分！”

　　醫(yī)改方案應(yīng)兼顧各地區(qū)利益

　　還有不少群眾提出了建設(shè)性的意見(jiàn)，他們認(rèn)為，醫(yī)改是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的大事，各省區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異很大，醫(yī)改方案更多地應(yīng)該是多深入調(diào)查，廣納雅言，兼顧各方面、各地區(qū)利益，拿出一套再也不會(huì)讓群眾失望的方案。

　　一位醫(yī)院管理人員建議：“醫(yī)生、護(hù)理人員的工資，應(yīng)該由國(guó)家財(cái)政全額撥款，實(shí)行高工資、高福利。在藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)，繼續(xù)加大公眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督，進(jìn)一步放寬民眾‘表達(dá)權(quán)’，達(dá)到民眾發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就能表達(dá)的監(jiān)督目的。”還有的表示：“醫(yī)療改革勢(shì)在必行！怎么改當(dāng)然由政府主導(dǎo)，醫(yī)藥分開(kāi)，基本保障名錄內(nèi)的藥，由國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)，實(shí)施補(bǔ)助，嚴(yán)控流通加價(jià)(藥房進(jìn)價(jià)與零售價(jià)差別高達(dá)十倍乃至數(shù)十倍，實(shí)屬暴利)。對(duì)于醫(yī)院，可適當(dāng)提高部分服務(wù)價(jià)格，杜絕以藥養(yǎng)醫(yī)、紅包、開(kāi)單提成等。”

　　醫(yī)改能否在短期內(nèi)見(jiàn)效？

　　很多市民認(rèn)為，因?yàn)樯婕暗姆矫嫣�多，醫(yī)改在短期內(nèi)難以見(jiàn)效。他們表示，實(shí)際上醫(yī)改在國(guó)外進(jìn)行得也不是很順利。各方面總要尋求一個(gè)利益平衡點(diǎn)，短期內(nèi)醫(yī)改很難有長(zhǎng)足進(jìn)展。有的人無(wú)奈地說(shuō)：“是啊，現(xiàn)在老百姓最好的方法就是保護(hù)好自己，盡量不要生病，身體健康才最重要。”

　　有的市民干脆直接表示：“對(duì)醫(yī)療改革已經(jīng)麻木了，就像房?jī)r(jià)一樣，越改越高！”有的還說(shuō)：“醫(yī)藥的價(jià)格不容易這么降的，醫(yī)院不僅僅是靠看病來(lái)掙錢(qián)的，大部分還是藥價(jià)。每次藥價(jià)調(diào)整國(guó)家都公布了下調(diào)百分比，可大家感覺(jué)到藥便宜了嗎？還有招標(biāo)，這只是一個(gè)數(shù)字游戲，不少招標(biāo)只是形式而已。”

　　采訪中記者了解到，更多的市民期盼享有平等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：“國(guó)家強(qiáng)大了，社會(huì)福利就更應(yīng)該搞好。希望醫(yī)療改革是真的，效果是明顯的。”

　　30年醫(yī)改歷程

　　第一階段：1978年至1996年，這一階段的主要矛盾是醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求，衛(wèi)生改革發(fā)展的重點(diǎn)是大力提高衛(wèi)生服務(wù)能力，擴(kuò)大服務(wù)供給。第二階段：1997年至2002年，這一階段強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)利益而忽視社會(huì)效益的傾向。第三階段：2003年至今，我國(guó)努力解決衛(wèi)生工作中存在的“重醫(yī)輕防”、“重城輕鄉(xiāng)”等弊端。(田小東)