近日公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(征求意見稿)，確立了公立醫(yī)院逐步改革以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的政策，并明確將逐步改革或取消藥品加成政策，同時也確定以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)，建設(shè)更加完備的藥品供應(yīng)保障體系。18日，接受采訪的幾家醫(yī)藥廠商均表示，對“新醫(yī)改”即將帶來的“春風(fēng)”充滿期待。

　　基本用藥受阻“醫(yī)藥不分”

　　“從一年來我們生產(chǎn)并推廣基本用藥的情況來看，主要障礙還是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上，這主要是因為基本用藥的價格較低且全國最高零售價公開標(biāo)在外包裝上，這樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)就難以加價獲利，所以就沒有使用積極性。‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面不改變，基本用藥推廣的困難狀況就難以避免。”山東方健制藥有限公司董事長兼總經(jīng)理杜新磊說。

　　2007年11月16日，部分通過簡化包裝、降低成本定點生產(chǎn)的城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥正式批準(zhǔn)上市。山東方健制藥是10家定點生產(chǎn)企業(yè)之一。

　　“國家指定的基層基本用藥占了我們經(jīng)營的全部藥品的40%，因為價格低廉且穩(wěn)定、質(zhì)量有保證、療效也比較確切，老百姓對這些藥很認(rèn)可。但我們零售藥店所售出的藥品只占整個藥品市場的30%左右，醫(yī)院則占70%的市場份額，也就是說患者買藥的主渠道還是醫(yī)院，而醫(yī)院對于基本用藥這樣的微利品種是不會感興趣的。”濟(jì)南漱玉平民大藥房有限公司副總經(jīng)理劉偉說。

　　醫(yī)藥分家或促行業(yè)洗牌

　　杜新磊說，藥價并非越低越好，而應(yīng)該是在保證質(zhì)量的前提下盡可能地降低，現(xiàn)在藥品市場比較混亂，很多便宜藥品的質(zhì)量都難以保證。

　　針對目前零售市場魚龍混雜的情況，劉偉認(rèn)為“醫(yī)藥分離”可能是一次行業(yè)洗牌的機(jī)會。“如果藥品全部由零售企業(yè)經(jīng)營，藥監(jiān)部門的監(jiān)管力度肯定會進(jìn)一步加大。”劉偉說，由此帶來的行業(yè)內(nèi)競爭也必然會更激烈，在藥價利潤空間有限的情況下，拼比藥品質(zhì)量與售后服務(wù)就成為必然。

　　“現(xiàn)在整個藥品零售行業(yè)內(nèi)非常缺乏執(zhí)業(yè)藥師，這也是制約企業(yè)發(fā)展的一個重要因素，而公立醫(yī)院中聚集了一大批這樣的優(yōu)秀人才，如果他們能為我們所用，肯定對整個行業(yè)的發(fā)展起到巨大作用。”劉偉說。

　　現(xiàn)在不能太樂觀

　　“從新醫(yī)改征求意見稿的表述來看，‘醫(yī)藥分離’并非是讓醫(yī)院不再經(jīng)營藥品了，而是實行‘醫(yī)藥收支兩條線’，對兩者進(jìn)行分開管理。這樣雖然不是完全意義上的‘醫(yī)藥分離’，但對改變醫(yī)院依靠藥品收入獲利的情況肯定有很大作用。但這對我們藥品配送企業(yè)、零售企業(yè)的影響非常有限。”濟(jì)南藥業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司副董事長兼副總經(jīng)理嚴(yán)承超說。

　　嚴(yán)承超還說，如果醫(yī)院真正實現(xiàn)“零差價”售藥，患者從醫(yī)院買藥起碼能比現(xiàn)在便宜15%。“現(xiàn)在藥品流通的中間環(huán)節(jié)已經(jīng)很少了，在廠家與醫(yī)院之間就商品代理企業(yè)與藥品配送企業(yè)兩個環(huán)節(jié)，有的甚至就藥品配送企業(yè)一個環(huán)節(jié)，而這樣的環(huán)節(jié)都是很難省去的。”嚴(yán)承超說，現(xiàn)在50%以上的藥品配送企業(yè)都是虧損的。(李文鵬)