從2009年起，我省新型農村合作醫(yī)療參合農民個人繳費每人每年不低于20元，加上各級財政補助，籌資標準每參合農民每年不低于100元，住院費用補償封頂線每人每年3萬元。日前，省衛(wèi)生廳印發(fā)了《2009年新農合補償方案基本框架》，對此作出了規(guī)定。

　　《框架》明確，2009年我省新農合基金籌集仍分為個人繳費和財政補助兩部分。其中參合農民個人繳費每人每年不低于20元；中央財政補助每參合農民每年40元；省、市、縣三級財政補助每參合農民每年合計40元。總籌資標準為每參合農民每年不低于100元。

　　基金分配方面，門診基金分為家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金，供參合農民用于一般門診醫(yī)療費用補償。門診家庭賬戶按每參合農民10元計入。門診統(tǒng)籌基金按當年一般統(tǒng)籌基金15%-25%的比例分配。大病統(tǒng)籌基金用當年籌資總額扣除門診基金和風險基金后的部分建立。

　　《框架》要求，門診費用補償實行家庭賬戶的，要注意規(guī)范家庭賬戶基金使用，引導參合農民合理利用門診服務。家庭賬戶資金可由家庭成員共同使用，用于家庭成員門診醫(yī)藥費用支出，也可用于住院醫(yī)藥費用的自付部分和健康體檢。家庭賬戶資金結余可結轉下年度使用，但不得提取現(xiàn)金，不得用于沖抵下一年度參合繳費。實行門診統(tǒng)籌的，門診補償一般應限于鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構，補償方案由縣(市)區(qū)根據當地實際制定。

　　住院費用補償方面，《框架》規(guī)定，補償起付線鄉(xiāng)級為100-200元，縣級200-400元，縣以上800-2000元。補償比鄉(xiāng)級為70%-80%；縣級60%-70%；縣以上45%-60%。封頂線每人每年3萬元，不分醫(yī)療機構級別，全年累計計算，包括住院補償、特殊病種大額門診補償、正常產住院分娩補助、門診統(tǒng)籌補償和大病二次補償等。各縣(市)區(qū)可在基線調查的基礎上，根據當地特殊病種的患病率、門診就診率、年人均門診費用等數據，合理確定特殊病種，制定大額門診統(tǒng)籌補償方案。特殊病種大額門診補償方案一般應設置起付線、補償比和封頂線，具體標準由縣(市)區(qū)根據當地實際情況確定。

　　《框架》特別提出，為使合作醫(yī)療基金充分有效使用，保證參合農民最大程度受益，對當年統(tǒng)籌基金結余超過15%或歷年統(tǒng)籌基金累計結余超過25%的縣(市)區(qū)，要根據結余情況制定二次補償方案，對當年獲得大病補償的參合農民進行二次補償。