黃埔區荔園小學的特困生小玉患有先天性心臟病,拖了很久家里沒錢動手術,10月學校開學后,小玉立刻參保,醫保卡一拿到手,就住院了,三個星期前,她已經順利完成了手術。從6月1日開始正式實施的廣州市城鎮居民基本醫療保險,讓家長和學生都受益匪淺。記者昨日從廣州市勞動保障局醫療保險處獲悉,截至12月12日,全市已經吸納了166.8萬未成年人、非從業居民、老年居民參保,并累計為18.9萬人次提供了總數為4453萬元醫療保障。政策適應人群應保盡保仍是明年工作的重點,但由于部分可參保群體以已參加商業保險為由拒絕參保,給這項擴面工作帶來一定影響。

　　為病危孩子參保開“綠燈”

　　黃埔區近5萬名登記在冊的中小學生,目前已有35004人參加到了城鎮居民醫療保險當中,參保率達到了87.9%。而在該區勞動保障部門、教育部門及學校的共同努力下,一名因突發性心臟病在7月病故的孩子,甚至在彌留之際拿到了醫保卡,其發生的7萬多元醫療費用,目前也已進入到了追溯環節。

　　據黃埔區荔園小學副校長潘文英介紹,這名叫梁潤琪的孩子是該校剛剛畢業的學生。可就在暑假期間的7月4日,學校老師正因居民醫保政策出臺后向家長宣講社保政策之際,他因為嚴重突發性心臟病住進了醫院,并一直在重癥監護室進行搶救。學校決定特事特辦,緊急為其辦理參保業務,雖然孩子最后沒能搶救過來,但就在他18日彌留之際,勞動保障部門已緊急為其辦理醫保卡,其救治過程中所發生的7萬多元費用,其中5萬多元的費用現已進入到了追溯辦理階段,可依比例享受報銷。雖然整個事件非常不幸,但至少在經濟層面上給予了孩子家長一定的寬慰。參加居民醫保后,對于突患急、重癥、外傷的孩子還是有較大額度保障的。

　　未成年人和老年居民參保最多

　　據廣州市勞動保障局醫療保險處有關負責人透露,在今后的居民醫保擴面工作中,除了進一步通過宣傳教育盡力做大應保盡保外,一項針對老年居民享受門診報銷待遇時的擴大社區選點機構范圍的政策,目前也已獲得了批準,并準備付諸實施。

　　“按照原政策設置,老年居民只能上社區醫療機構看門診時,方能享受到40%比例的藥費報銷,但在實際操作中,像類似南沙、蘿崗、白云這些相對偏遠的地區,有些區域要找到一個合乎條件的社區定點機構,存在很大難度。勞動保障部門通過調研后,目前已決定將市內一些二級非營利性中醫院設定為門診選點范圍,也就是說,他們去到二級醫療機構看病(一般為區級中醫院)也可享受門診報銷待遇了”。

　　據了解,此次居民醫保參保對象中,未成年人和老年居民所占比例最高。(記者/許蕾實習生/吳艷瓏通訊員/吳子因林甲松)