昨從武漢市居民醫(yī)保工作會上傳出消息，該市打算從今年2月1日起，對居民門診重癥、慢性病的范圍和統(tǒng)籌基金對住院的支付比例，向有利于居民的方向進(jìn)行一系列調(diào)整。目前，該方案已上報省政府。

　　門診重癥范圍擴(kuò)大

　　病種擴(kuò)大到10種

　　居民醫(yī)保在門診治療重癥和慢性疾病的病種，從3種擴(kuò)大到10種，與職工醫(yī)保對接。

　　參保居民在門診進(jìn)行慢性腎功能不全(失代償期)透析、腎移植術(shù)后抗排異、惡性腫瘤放化療、高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的)、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的)、重癥精神病(精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神病)、慢性重癥肝炎及肝硬變、帕金森氏病及帕金森氏綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等疾病治療，醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金按50%給予補(bǔ)助(醫(yī)保基金的年度支付限額詳見右表)。

　　統(tǒng)籌支付比例提高

　　一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院可報80%

　　方案提高了參保居民在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例。調(diào)整后，醫(yī)保基金支付比例分別為：在社區(qū)、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和惠民醫(yī)院住院由60%提到80%，在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院由50%提到65%，在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院由40%提高到50%。

　　武漢市勞動保障局稱，為與新方案匹配，政府對居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在原基礎(chǔ)上提高了20元。（記者黃宏 通訊員彭燕娥）

　　病種 醫(yī)保基金支付比例 醫(yī)保基金年度支付限額(元)

　　慢性腎功能不全(失代償期)透析 50% 30000

　　腎移植術(shù)后抗排異 50% 30000

　　惡性腫瘤放化療 50% 30000

　　高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的) 50% 4000

　　糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的) 50% 4000

　　重癥精神病(精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神病) 50% 1600

　　慢性重癥肝炎、肝硬變 50% 4000

　　帕金森氏病及帕金森氏綜合癥 50% 1200

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡 50% 2800

　　慢性再生障礙性貧血 50% 8000