《廣州市困難群眾醫(yī)療救助試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱“辦法”)將在下月實(shí)施,昨日,廣州市政府公布了該辦法的實(shí)施細(xì)則,對(duì)具體操作做了安排。根據(jù)細(xì)則,今后廣州所有參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新農(nóng)合的困難群眾,都可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免醫(yī)療費(fèi),無(wú)須再走繁瑣的申請(qǐng)審批程序。

　　新舊救助方式有何區(qū)別?

　　根據(jù)辦法和細(xì)則,新的救助方式在覆蓋面、救助標(biāo)準(zhǔn)、救助方式等方面都有新突破。

　　新辦法將城鄉(xiāng)居民全部納入了醫(yī)療救助范疇,改變了廣州農(nóng)村沒(méi)有重大疾病醫(yī)療救助制度的局面。將醫(yī)療救助醫(yī)院也從原來(lái)的5家指定醫(yī)院,擴(kuò)大到全市所有社會(huì)保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合醫(yī)療機(jī)構(gòu),方便了困難群眾辦理醫(yī)療救助。

　　新辦法還將目前參保人員每人每年最高救助額度1萬(wàn)元提升到1.5萬(wàn)元；在病種方面,除將廣州城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的住院、門(mén)診特定項(xiàng)目的疾病以及指定慢性病納入范圍外,患有其他疾病的也都可以申請(qǐng)醫(yī)療救助。

　　新辦法還大幅降低了醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)。從目前城鎮(zhèn)住院最高起付標(biāo)準(zhǔn)2000元,降低為城鎮(zhèn)住院最高起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,農(nóng)村為200元。對(duì)于特別困難的群眾,如果享受辦法規(guī)定的醫(yī)療救助后仍無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi),還可以申請(qǐng)?zhí)貏e醫(yī)療救濟(jì)。

　　哪些人群可以得到救助?

　　辦法及其細(xì)則規(guī)定,廣州有五類人可以申請(qǐng)醫(yī)療救助,包括低保或低收入困難家庭人員、五保供養(yǎng)對(duì)象、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員、重度殘疾人四類困難人員,以及自付醫(yī)療費(fèi)用有困難且影響基本生活的其他人員。

　　辦法首次將因病致貧人員納入醫(yī)療范圍,城鄉(xiāng)居民只要自負(fù)基本醫(yī)療費(fèi)用有困難且影響到基本生活的,都可以申請(qǐng)醫(yī)療救助,體現(xiàn)了醫(yī)療救助的社會(huì)公正性,真正實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療救助全覆蓋。

　　如何申請(qǐng)辦理醫(yī)療救助?

　　根據(jù)辦法及其實(shí)施細(xì)則,困難人員憑低保證、低收入困難家庭證、五保供養(yǎng)證、殘疾人證,可以直接在社會(huì)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)減免。福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員憑所在單位證明辦理減免。其他人員申請(qǐng)醫(yī)療救助向戶口所在地街道(鎮(zhèn))民政部門(mén)提出,街道(鎮(zhèn))民政部門(mén)20個(gè)工作日內(nèi)完成初審后報(bào)區(qū)、縣級(jí)市民政局,區(qū)、縣級(jí)市民政局在10個(gè)工作日內(nèi)完成審批,獲批后申請(qǐng)人可以直接到戶口所在地街道(鎮(zhèn))民政部門(mén)按照批準(zhǔn)額度報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

　　資助標(biāo)準(zhǔn)怎樣界定?

　　根據(jù)規(guī)定,按照一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院的不同,城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、300元；農(nóng)村困難人員的醫(yī)療救助起付標(biāo)準(zhǔn)分別為50元、100元、200元。資助標(biāo)準(zhǔn)是三無(wú)人員、孤兒、五保對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)100%由救助金支付,其他困難人員由救助金支付80%；不論困難人員還是其他人員,每人每年最高資助限額為1.5萬(wàn)元(不含資助參保費(fèi)用)。

　　醫(yī)療救助如何實(shí)施?

　　救助對(duì)象不同,救助內(nèi)容也有區(qū)別。首先資助困難人員及無(wú)工作單位的享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療；其次,在困難人員就醫(yī)后再資助其個(gè)人負(fù)擔(dān)的基本醫(yī)療費(fèi)用；第三,其他人員因治療重大疾病、個(gè)人自付基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重,造成生活特別困難的,根據(jù)實(shí)際給予報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)用。

　　救助金從何處來(lái)?

　　細(xì)則規(guī)定,救助金每年總計(jì)籌資1.5億元,其中:市財(cái)政安排1億元,市社會(huì)福利彩票公益金安排800萬(wàn)元,各區(qū)(縣級(jí)市)安排4200萬(wàn)元。對(duì)各區(qū)(縣級(jí)市)分擔(dān)的4200萬(wàn)元,根據(jù)各區(qū)(縣級(jí)市)低保、低收入困難家庭及重度殘疾人的數(shù)量和財(cái)力狀況,考慮兩個(gè)因素的權(quán)重,按5:5的權(quán)重比例計(jì)算各區(qū)(縣級(jí)市)出資的具體數(shù)額。(記者/袁丁通訊員/鞠楊)