新醫改方案出臺后，其中的醫藥分開和藥品零差率銷售到底怎樣實施，一直是百姓們十分關注的問題。6日，記者在采訪中了解到，日前哈爾濱香坊區安埠社區衛生服務中心在全省率先實施了將“藥房整體托管”達到藥品零差率銷售的辦法。

　　醫院藥價和藥店一樣了

　　進入安埠社區衛生服務中心，一個藥品柜臺擺在門廳的中間，仔細看，柜臺里面的藥品都沒有價格。醫院里的藥局也十分特別，一般醫院“藥局”的大玻璃上只有兩個字，而這里“藥局”的上面還有一行小字：本藥局由哈藥集團人民同泰連鎖店承辦。

　　記者采訪時，家住香坊區安埠社區的李群老人正在打點滴。李群老人告訴記者，他打的藥是“舒血寧”，“以前這個醫院的舒血寧是14元多一支，現在這里的舒血寧和藥店里的價錢一樣，都是3元錢一支。”記者了解到，從藥房托管之后，很多藥的價格都大幅下降，所有藥品價格都與人民同泰連鎖點的零售價格相同。左氧氟沙星注射液從原來的每瓶29元降到7.5元，鈴蘭欣注射液從原來的14.9元降到6元。

　　“大處方”不見了

　　據了解，安埠社區衛生服務中心是哈爾濱市乃至東北地區第一家進行藥房托管的社區衛生服務中心，也是目前為止唯一的一家。這個社區衛生服務中心負責近3萬居民的健康保健，附屬于哈市第六醫院。該院主管社區醫院的副院長孫洪濤告訴記者：“以前，很多病人來我們社區中心看病后，就拿著處方到外面的藥店拿藥去了。”孫洪濤說，由于安埠社區中心附屬的哈爾濱市第六醫院是一家二甲醫院，以往中心所用的藥品都是通過該醫院的進貨渠道購進的，藥價也因此一直處于二甲醫院的水平，高藥價使得社區的患者大量流失。

　　香坊區衛生局局長王振告訴記者，安埠社區實施“藥房托管”就是為了徹底將醫藥分家，以達到醫改中提出的藥品零差率的目標。王振告訴記者，與社會藥店持平的價格吸引了很多患者重新回到社區中心。醫藥分開了，醫生不再開“大處方”了，社區的門診量迅速增加。據統計，實行藥房托管以后藥品價格平均下浮40%。今年第一季度，安埠社區門診量比去年同期增長40%，得到了居民的廣泛認可。

　　補償機制制約“藥房托管”

　　采訪中記者了解到，當時哈藥集團同時與哈市五家社區醫院就藥房托管一事進行協商，最終得以實施的只有安埠社區一家。孫洪濤介紹說：“藥房托管后，社區醫院每年也就有十幾萬元的收入。安埠社區衛生服務中心一共有30名醫務人員。如果僅靠這些收入，連日常支出都不夠。”

　　孫洪濤告訴記者，由于安埠社區醫院依托哈市第六醫院，藥房托管后，藥品收入的差額是由醫院來補的，每年醫院大約補給社區醫院70余萬元，其中20余萬是藥品差額補助。“現在哈市很多社區醫院都是獨立的，沒有地方可以獲得補償或撥款，所以馬上讓這些社區醫院實施零差率銷售很可能導致他們無法生存。從這個角度上說，社區醫院依托大醫院是一個不錯的模式。”據悉，衛生行政部門將把安埠社區衛生服務中心的運作模式作為典型向全市乃至全省推廣。(生活報 韓雪 侯文琰）