牙齦出血

　　別不當回事

　　牙周疾病和齲齒，是危害牙齒健康的兩大疾病。據統計，我國約有三分之二以上的成年人患有不同程度的牙周疾病。牙齦炎、牙周炎等發生在牙齒支持組織的各種疾病，都屬于牙周病。

　　常言道：小洞不補，大洞吃苦。牙周病也是如此。由于早期癥狀不明顯，患者不易察覺，往往要等到出現比較嚴重的牙齦出血、牙齒松動或疼痛難忍時才去就診，殊不知這已經到了牙周病的中晚期，錯過了最佳治療時間。

　　在第九人民醫院，口腔預防兒童科的葉瑋醫生告訴記者，很多人往往不把牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時牙齦出血當回事，其實這恰恰就是患上牙周病的信號。早期的牙齦炎，通常是由細菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等引起的。如果不及時治療，就會進一步發展為早期牙周炎，菌斑及食物殘渣則會使牙齦紅腫、流膿。如果再不治療，就會發展成晚期牙周炎，牙周膜和牙槽骨進一步被破壞，牙齒出現松動、移位。到了這一階段，如果通過治療仍不能保留牙齒，醫生就只能將患牙拔除。

　　牙周病

　　心臟的第五“殺手”

　　牙周病不僅是口腔健康的慢性“殺手”，還有可能成為引發全身其他疾病的“導火線”。

　　近年來的各種研究表明，口腔感染特別是牙周病，是引發心臟病的又一重要危險因素，牙周病被認為是心臟的第五“殺手”。如果平時不注意口腔衛生，或刷牙方法不當，牙齒上就很容易形成牙菌斑。僅一立方毫米的牙菌斑中就可能有一億多個細菌，這些細菌會產生大量的內毒素，并激活淋巴細胞產生大量的炎性因子，進入血液從而危害心血管健康。

　　一項科學研究發現，在排除其他因素后，牙病患者得心臟病的危險性要比普通人高出一倍。研究人員在冠心病患者的血管壁上發現了相關的牙病細菌以及毒素，這些物質對血管內壁有很強的破壞作用。

　　牙周病還會誘發或加重動脈粥樣硬化。科學家通過DNA探測法，在動脈血管內壁的粥樣硬化斑塊上找到了3到4種牙菌的DNA蹤跡。

　　此外，研究人員還對76名患有牙周病的慢性心肌炎病人進行了調查，結果發現有53人的心肌炎源于牙周感染。控制牙周感染后，心肌炎發作的幾率減少了83%。因為，牙周病的致病菌及其代謝所產生的毒性物質，會隨血液循環到達心臟，并引起細菌性心內膜炎。

　　牙周有病

　　還會累及全身

　　牙病已被世界衛生組織列為繼心血管疾病和癌癥之后的第三大非傳染性疾病。葉瑋醫生指出，發生牙周病的牙齒內藏有大量毒性較強的微生物，且很容易擴散到附近或體內的其他器官。除了心臟疾病，牙周病還與以下這些疾病有關：

　　早產和低出生體重兒 患重度牙周炎的孕婦出現早產和生出低體重兒的危險率，是牙周健康的孕婦的7.5倍。牙周炎對新生兒的影響甚至大于吸煙和飲酒。

　　消化道疾病 幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的致病菌之一。在牙周炎患者的牙菌斑中所檢出的幽門螺桿菌，明顯高于牙周健康者。

　　糖尿病 重度牙周炎是導致糖尿病患者血糖增高的危險因素之一。伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，其血糖控制水平明顯低于無牙周病患者。

　　肺部疾病 流行病學調查表明，口腔衛生較差的人患肺部感染及肺功能降低的幾率，是口腔衛生良好者的1.77倍。

　　全身化膿性感染 一些口腔局部性炎癥如根尖周炎、冠周炎等加重時，可能向四周的淋巴擴散，患者會出現張口困難、疼痛加劇、腫脹面加大、全身發熱畏寒等癥狀，嚴重的還會引起全身化膿性感染而導致敗血癥。

　　此外，牙周病還與關節炎、腎炎、虹膜炎、神經炎、某些皮膚病等有著千絲萬縷的聯系。

　　遠離牙周病，

　　刷牙要講究“有效”

　　早晚刷牙是人盡皆知的常識，但要真正做到“有效刷牙”，以下幾點不可忽視：

　　第一，刷牙應該按照一定的順序，不要遺漏牙齒的每個部位。

　　第二，早晚都應刷牙，每次刷牙要保證3分鐘左右。正確的刷牙動作應該是將刷毛放在牙齒與牙齦的交界處，刷毛指向牙根方向與牙齒表面呈45度角，順著牙縫自上而下地豎刷，也可以采取在牙面劃圓圈的方法。

　　第三，最好選用軟毛保健牙刷。一般來說，牙刷在使用3個月后就應當及時更換，如果一把牙刷堅持用到刷毛倒伏、脫落才丟棄，不但起不到刷牙的效果，還可能會損傷牙齦及牙齒。刷毛內藏匿的細菌會引起牙齦炎、咽炎和一些傳染性疾病。

　　第四，每次刷完牙后別忘了將牙刷沖洗干凈，并甩干刷毛內的水，刷頭應朝上放置于通風干燥處，以免看不見的細菌繁殖污染刷毛。

　　葉瑋醫生強調，單靠刷牙來保護牙齒，其實還遠遠不夠。即使做到“有效刷牙”，仍無法保證能去掉所有的牙面菌斑。因此，每隔半年到一年去正規醫院做一次潔牙，并進行口腔檢查，及時發現口腔問題，就顯得尤為必要。