隨著4月中山大學附屬第一醫院、南方醫科大學附屬南方醫院成立胃食管反流病門診以來,越來越多人對于胃食管反流病(GERD)“燒心、反流”等癥狀有了清晰的認識。中山一院消化科主任陳旻湖教授介紹,從門診觀察來看,就診人數雖然有所增加,但其中有過半的患者是先忍耐或采取非規范治療方案無效,然后才去醫院尋求專業幫助。

　　胃食管反流門診量成倍增

　　胃食管反流病在西方國家發病率為20%,但是我國的報告發病率僅為6.7%,陳旻湖教授表示:這很可能是由于病人的人為延誤治療所引起的。來自全國京滬粵等地的8所三甲醫院的專病門診的就診人數也顯示,實際可能存在更高發病群體。

　　以往在消化內科醫生每天能夠碰到10個胃食管反流病的患者就算很多了。然而專病門診成立以后,每天能夠遇到的患者數量卻多了幾倍。陳旻湖教授表示:門診的成立,讓很多出現癥狀,卻不知如何尋求專業治療的患者“浮出水面”。即便如此,還是有相當自知有病、卻沒有規范就醫的病患,為什么這些“潛水者”一直沒有采取行動到醫院尋求治療呢?

　　出現癥狀能忍則忍或自行購藥

　　常言道:胃病是三分治七分養。通常患者在出現燒心、反流時,往往持忍耐的消極態度,當癥狀開始變得頻繁或加重時,就會寄望于單純改變生活方式和飲食來緩解病情。陳旻湖教授介紹,由于胃食管反流病是一種器質性的疾病,單純改變習慣和飲食并不能緩解病情。能忍則忍或自行購藥不是長久之計,胃食管反流病不僅嚴重破壞生活質量,胃酸的長期侵蝕食管,可能導致食管出血、狹窄,甚至食管癌。

　　面對市面上促胃動力或者抗酸等五花八門的非處方藥,一些被燒心、反流折磨多時的患者,還會在包里常年備幾盒,每當覺得燒心難受時,就隨意吃些胃藥,緩解癥狀。對此,陳旻湖教授特別強調,患者在自行使用非處方藥的時候應當謹慎小心,千萬不要以為“久病成醫”。胃食管反流病的初發病癥與普通消化不良沒有什么不同,服食非處方胃藥雖然可以舒緩痛楚,但可能會在某種程度上掩蓋真實病因,得不償失。胃食管反流病不算什么疑難雜癥,確診后,按部就班的科學醫療手段讓治病并不費時費力,患者最忌小病拖成大患。

　　患者經常走錯科室

　　即便去醫院,有的患者也會遇到問題,走錯門診。“我們經常接到來自耳鼻喉科、心內科、呼吸科、口腔科、甚至是心臟科轉來的病人”,陳旻湖教授介紹道。

　　例如有的病人覺得心窩處有燒灼感,第一反應就是自己得了心臟病。實際上,很多情況下,這種燒灼感是胃酸侵蝕食管所引起的。

　　作為胃食管反流的典型癥狀,“燒心”和“反流”是快速診斷該病的最好標尺。燒心不是“心”病,而反流的胃酸跑到氣管、咽喉、口腔時,也可能引起一系列讓人誤判的癥狀,比如慢性咳嗽、哮喘、咽喉炎、蛀牙等。出現這些癥狀的患者雖然知道自己生病,卻不清楚自己患的究竟是什么病,因此抱著“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的心態找醫生。陳旻湖教授解釋,“胃食管反流病患者一旦走錯科室,將很難獲得準確的診斷和治療。如果出現不明原因的慢性咳嗽、成年以后出現的哮喘(非過敏體質),而在上述科室久治不愈,須警惕胃食管反流病。”(記者李劼)