38歲的公司職員王某，突然感覺肛門疼痛。“不過是痔瘡之類的小病吧。”王某沒有到醫(yī)院就診，只是買來些消炎藥和痔瘡藥治療。可是，一周后癥狀不見緩解反而逐漸加重，甚至高燒不退，來到肛腸醫(yī)院就診。入院后體溫高達40.2℃，血壓只有50/30mmHg，檢查發(fā)現(xiàn)肛周彌漫性紅腫。 醫(yī)生診斷：這是肛周膿腫并發(fā)感染性休克(敗血癥)，生命垂危！經(jīng)抗感染抗休克急診手術治療后，王某脫離危險。

　　不可忽視肛腸病

　　人們往往認為肛門疾病無非就是痔瘡等常見的小病，不會有什么生命危險。又由于患病部位特殊，不能及時到醫(yī)院就診。因此，門診里幾乎所有肛腸患者，在就診之前都有過“自療”行為，胡亂使用痔瘡藥物或消炎藥等，病情加重后才想到去醫(yī)院，往往耽誤了治療時機，甚至危及生命。

　　事實上，肛腸病的種類有上百種，其中不乏一些急危重癥，需要人們格外警惕。其中肛周膿腫就是肛腸科最常見的急重癥之一。必需早期明確診斷，及早治療。

　　疼痛之中辨病情

　　明確診斷是治療的前提和關鍵，肛門疼痛是肛周膿腫的典型癥狀，但引起疼痛的常見疾病還有痔瘡、肛裂、毛囊炎和癤腫等疾病，需要加以鑒別。

　　肛周膿腫：發(fā)病急，病程短，一般在一周之內(nèi)，疼痛劇烈，活動受限。常伴有低熱有時可出現(xiàn)高熱，白細胞增高。肛周彩超可提示。

　　痔瘡：一般病史長，反復發(fā)作，也有的病史較短，有的有便血，無發(fā)熱，白細胞正常。

　　肛裂：排便時疼痛，便鮮血，大便干燥，無發(fā)熱，白細胞正常。

　　毛囊炎和癤腫：距肛門較遠，病灶局限，范圍一般有超過1cm。

　　科學預防是關鍵

　　肛周膿腫是一種急性感染性疾病，一旦確診，必須及早治療。初期炎癥浸潤，尚未化膿時，可局部外敷藥物、坐浴熱敷配合抗生素治療，一旦成膿，早期手術治療是唯一有效的治療方式。同時，合理的預防保健，可避免肛門疾病的發(fā)生。

　　保持局部清潔衛(wèi)生：便后及時清洗肛周局部，防止局部感染；

　　保持大便通暢：避免腹瀉與大便干燥，刺激肛隱窩發(fā)炎誘發(fā)肛周膿腫，因而防治便秘和腹瀉對預防肛周膿腫形成具有重要意義；

　　注意飲食衛(wèi)生：少吃辛辣刺激性食品，特別是夏季，冷飲生食常常引起腹瀉從而導致膿腫的發(fā)生；

　　鍛煉：積極鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體抵抗能力；亦可做提肛運動促進肛門局部血液循環(huán)，從而預防肛周膿腫的發(fā)生。(余星雨)