大部分糖尿病患者都很重視每天的血糖監(jiān)測(cè)。然而，對(duì)于監(jiān)測(cè)血糖的重要手段——糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測(cè)，卻知之甚少。專家指出，不適當(dāng)?shù)奶腔�血紅蛋白(HbA1c)檢測(cè)已經(jīng)成為中國(guó)糖尿病患者的隱形殺手。

　　北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎介紹指出，很多自認(rèn)為很健康的市民被查出是糖尿病患者，而且年輕人的比例也較多。這類潛在患者眾多而且年齡層次偏低。

　　據(jù)介紹，目前，世界上糖尿病多發(fā)生在六十五歲左右，而在中國(guó)則提前到四十五歲左右。

　　此外，據(jù)楊金奎介紹，北京市患者對(duì)糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測(cè)的認(rèn)識(shí)比較有限，對(duì)胰島素的價(jià)值也缺乏足夠了解。楊金奎介紹，某一次的血糖檢測(cè)，如空腹血糖及餐后血糖檢測(cè)不能完全反映血糖水平的全貌，所以臨床來講醫(yī)生既要看血糖，更要關(guān)注他的糖化血紅蛋白，同時(shí)要對(duì)這兩者之間的關(guān)系進(jìn)行判斷。

　　北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師遲家敏建議，患者應(yīng)每3—6個(gè)月做一次糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測(cè)。健康人包括年輕人也最好能夠經(jīng)常進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。

　　由于許多國(guó)家在臨床實(shí)踐中沒有很好地使用糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測(cè)法，數(shù)百萬Ⅱ型糖尿病患者未能控制好自己的病情，并面臨長(zhǎng)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。專家指出，普及最新的糖尿病專業(yè)知識(shí)，比如血糖檢測(cè)的作用和方法、更有效地使用胰島素類似物如諾和銳等，都可以切實(shí)幫助患者積極有效地控制血糖。此外，傳統(tǒng)的Ⅱ型糖尿病治療方案較保守，一般遵循“階梯式”治療，結(jié)果患者血糖長(zhǎng)期控制不滿意，當(dāng)不得不進(jìn)行胰島素治療時(shí)，胰島β細(xì)胞功能已嚴(yán)重衰退。

　　國(guó)際糖尿病聯(lián)盟2005全球Ⅱ型糖尿病治療指南和歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)/美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)Ⅱ型糖尿病共識(shí)中均推薦，在口服降糖藥不能有效控制血糖情況下，應(yīng)盡早啟用基礎(chǔ)胰島素治療。早期開始胰島素治療，不僅可以降低高血糖危害，更重要的是可以最大限度地保留更多β細(xì)胞功能，延緩Ⅱ型糖尿病持續(xù)進(jìn)展。

　　遲家敏強(qiáng)調(diào)，糖尿病患者不可神化胰島素，而是要在合適的時(shí)機(jī)選擇胰島素治療，在血糖有所下降時(shí)，即可考慮停用胰島素，選擇其他的降糖口服藥物。

　　不過，遲家敏強(qiáng)調(diào)，不管使用何種藥物進(jìn)行治療糖尿病，都一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切忌兀自亂服藥物。(朱瑞娟)