林賢浩：

　　心理醫(yī)學(xué)博士、心理醫(yī)學(xué)副教授、碩士研究生導(dǎo)師。福建省心理學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任、福建省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事。

　　平常說(shuō)的兒童多動(dòng)癥，其實(shí)并不是所有患兒都會(huì)表現(xiàn)出多動(dòng)。兒童多動(dòng)癥最核心的病理心理是注意缺陷，表現(xiàn)為注意難以集中、集中時(shí)間短暫、容易受外界影響等。

　　“我女兒患了多動(dòng)癥，怎么可能？”當(dāng)5歲的小娜被醫(yī)生診斷為多動(dòng)癥時(shí)，媽媽的反應(yīng)很強(qiáng)烈，她想不通，文靜、聽(tīng)話的女兒怎么會(huì)有多動(dòng)癥？的確，小娜與人們印象中的那種“到哪兒都動(dòng)個(gè)不停”的多動(dòng)癥患兒大相徑庭，她總是安安靜靜，甚至有些羞怯。在幼兒園上課時(shí)小動(dòng)作也不多，但是周?chē)�的一點(diǎn)點(diǎn)動(dòng)靜都會(huì)讓她分心，老是愣神，被老師提問(wèn)時(shí)總是答非所問(wèn)，參加集體活動(dòng)時(shí)也常常走神。

　　多動(dòng)癥是兒童時(shí)期的一種常見(jiàn)病，在臨床上被稱為兒童多動(dòng)綜合征。這類(lèi)孩子一般智力正常，但存在與實(shí)際年齡不相符合的注意力渙散、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性、自控能力差等特征。那么是不是所有的多動(dòng)癥患兒一定都多動(dòng)呢？專家認(rèn)為，平常說(shuō)的兒童多動(dòng)癥，并不是所有患兒都會(huì)表現(xiàn)出多動(dòng)。因?yàn)閮和�多�?dòng)癥最核心的病理心理是注意缺陷，表現(xiàn)為注意難以集中，集中時(shí)間短暫(主動(dòng)注意減弱)，容易受外界影響(被動(dòng)注意增強(qiáng))等。多動(dòng)的現(xiàn)象是由注意缺陷繼發(fā)的，而并不是所有的注意缺陷都繼發(fā)多動(dòng)。

　　在多動(dòng)癥患兒中，有些并沒(méi)有活動(dòng)過(guò)多的表現(xiàn)，這種類(lèi)型多見(jiàn)于女孩。這類(lèi)兒童雖不多動(dòng)，但其他的多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)都不同程度存在，而且最突出的表現(xiàn)是注意力不集中，學(xué)習(xí)困難，反應(yīng)遲鈍，做事拖拉。所以有些并不多動(dòng)的孩子也可能患有多動(dòng)癥，這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起家長(zhǎng)的注意。

　　兒童多動(dòng)癥的癥狀可輕、可重。嚴(yán)重到一定程度就會(huì)明顯影響兒童的學(xué)習(xí)和其他需要集中注意的心理行為功能，從而影響其它心理行為的發(fā)展。專家呼吁，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子有活動(dòng)過(guò)多、注意力不集中、沖動(dòng)任性等多動(dòng)或抽動(dòng)癥癥狀，應(yīng)及早咨詢專業(yè)人員，獲得適當(dāng)?shù)膸椭�。另外，正常孩子的好�?dòng)與多動(dòng)癥可以從以下幾點(diǎn)來(lái)加以區(qū)別：1.正常好動(dòng)的孩子，雖然也有注意力不集中的表現(xiàn)，但對(duì)有興趣的事情，卻能專心致志，很少分散注意力；而多動(dòng)癥的孩子做不到。2.正常兒童雖然表現(xiàn)散漫，如上課做小動(dòng)作，但當(dāng)他意識(shí)到必須控制自己時(shí)，他能控制得住；而多動(dòng)癥的孩子卻不能控制自己。3.正常孩子做快速、反復(fù)和輪換動(dòng)作時(shí)，表現(xiàn)得靈活自如，而多動(dòng)癥的患兒卻表現(xiàn)得很笨拙。

　　專家介紹，最近許多人認(rèn)為，兒童多動(dòng)癥的兒童具有非常輕微的腦功能損害，特別是腦皮層。因?yàn)閮和�多�?dòng)正是腦皮層興奮性減弱導(dǎo)致的，所以用中樞興奮劑興奮皮層，來(lái)抑制皮層下神經(jīng)的興奮性，從而達(dá)到減少癥狀的效果；而如果使用鎮(zhèn)靜劑就會(huì)出現(xiàn)相反的效果。(小夏)