受訪專家 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科教授 姚友生

　　乳房是女性的突出第二性征，睪丸是男性最突出的第二性征。但一直以來,各媒體對(duì)女性乳腺癌的宣傳較多，女同胞對(duì)乳腺癌的知曉率、警惕性和自檢的積極性都大大提高。相比之下，男性睪丸癌就很少有人關(guān)心了。最近，中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科的專家提到，睪丸癌的主要癥狀和乳腺癌一樣，都以無痛性腫塊為主，可以通過自檢的方式，早期發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，治愈的幾率可達(dá)95%。

　　長(zhǎng)期處于較高體溫中，對(duì)睪丸有害

　　25歲的小李今年剛結(jié)婚，半個(gè)月前他在洗澡時(shí)無意中摸到自己的左側(cè)睪丸有一個(gè)1公分大小腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，沒有壓痛。這是什么東西呢？小李忐忑不安地前往泌尿外科就診。接診醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的觸診后，在小李的左側(cè)睪丸摸到一個(gè)1×2cm大小的硬塊，邊界不清晰。檢查的結(jié)果證實(shí)了小李的擔(dān)心———左側(cè)睪丸癌，醫(yī)生馬上安排了手術(shù)治療。

　　癌癥不是老年人高發(fā)嗎？年紀(jì)輕輕為什么會(huì)得睪丸癌呢？專家介紹，睪丸腫瘤可發(fā)生在任何年齡的病人，但多生于15～39歲的男性。

　　睪丸是男性的兩個(gè)性腺，它們負(fù)責(zé)制造并儲(chǔ)存精子，同時(shí)也是男性雄激素的主要來源。睪丸癌癥是指睪丸的細(xì)胞癌變形成的惡性腫瘤，只占男性類癌癥總數(shù)的1%，但多發(fā)生于15-39歲的男性，是20-34歲也就是生育高峰期男性最常見的惡性腫瘤。與其他惡性腫瘤一樣，導(dǎo)致睪丸癌的因素也是非常復(fù)雜的，但其中最危險(xiǎn)的是隱睪。隱睪，是男性出生時(shí)睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi)形成的。即便通過手術(shù)治療，其發(fā)生惡變的幾率仍為正常人的20倍；如果一直未能取出，則惡變幾率可達(dá)50%以上。這個(gè)事實(shí)說明長(zhǎng)期處于較高體溫中，對(duì)睪丸是有害的。

　　所有男性每月應(yīng)自行檢查睪丸一次

　　切除病變睪丸后，還能不能生育呢？“多數(shù)睪丸癌患者，在接受治療后可以保留生育能力。”專家解釋道，“睪丸癌的治療，首選手術(shù)切除，然后根據(jù)情況輔以放療和化療。多數(shù)睪丸癌患者，在及時(shí)接受治療后是可以保留生育能力的，睪丸癌通常為單發(fā)，很少雙側(cè)同時(shí)發(fā)生病變的，愈后比較好，如果腫瘤還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，治愈的幾率可達(dá)95% 。”

　　預(yù)防睪丸癌的發(fā)生除了要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣外，最重要的就是早期發(fā)現(xiàn)睪丸異常，從而及早診斷和及時(shí)治療。一般地說，從發(fā)生睪丸癌到腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移平均需要3個(gè)月時(shí)間。同時(shí)，建議每一位青年男性要樹立健康的生活觀念，如適當(dāng)攝入乳制品、戒煙、少喝酒、適當(dāng)鍛煉，以降低罹患睪丸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　睪丸癌的早期臨床癥狀和乳腺癌一樣，都以無痛性腫塊為主，可以通過自檢的方式早期發(fā)現(xiàn)的。因此，對(duì)所有男性，尤其是15～39歲的男性有必要每個(gè)月自行檢查陰囊和睪丸一次，一旦發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有腫塊和任何異常，應(yīng)提高警惕，及時(shí)到泌尿外科就診。

　　小鏈接：睪丸自檢方法

　　自我檢查的最好時(shí)機(jī)是在沐浴后，這是因?yàn)槿魏尉植烤o張都會(huì)使陰囊收縮，影響檢查，沐浴后陰囊皮膚放松，檢查時(shí)比較容易，也比較準(zhǔn)確。

　　具體手法：采取站立位。使陰囊自然下垂，用手掌托起陰囊，觀察和體會(huì)它的大小和重量。雙手輕輕捏住睪丸，拇指放在睪丸上方，食指和中指放在下方。用食指和拇指輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)睪丸，檢查其大小、表面是否光滑，有無硬塊，并注意左、右側(cè)睪丸有無區(qū)別。如有異常的豌豆或鴿蛋大小、沒有疼痛的腫塊，就要提高警惕，并及早找泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行專科檢查。

　　睪丸癌的早期跡象

　　睪丸位于陰囊內(nèi)，容易觸摸，所以睪丸癌的早期跡象比較容易發(fā)現(xiàn)。

　　①睪丸腫大。這是腫瘤細(xì)胞漫無止境地大量繁殖增生的結(jié)果。腫大的形狀并不均勻，有時(shí)很不規(guī)則，生有腫瘤的一側(cè)睪丸可以腫大突出得格外明顯。

　　②睪丸質(zhì)地堅(jiān)硬。用手觸摸睪丸像石塊狀，質(zhì)地很硬，這與普通睪丸發(fā)生炎癥時(shí)睪丸呈均勻性腫脹和質(zhì)地較軟有顯著差別。盡管睪丸很硬，但按摸時(shí)并無疼痛，這與睪丸炎也是不同的。

　　③睪丸沉重感。由于睪丸腫瘤是腫瘤細(xì)胞大量生長(zhǎng)形成，所以是一個(gè)實(shí)質(zhì)性腫塊，生長(zhǎng)到一定程度后，睪丸的重量驟增，患者會(huì)有沉重的下墜感覺，甚至影響行走。如果用手托起睪丸，猶如托著石頭一般，有一定的重量感。

　　④透光試驗(yàn)陰性。一般鞘膜積液時(shí)，陰囊及睪丸的透光性增強(qiáng)，透光試驗(yàn)呈陽性。而睪丸腫瘤生長(zhǎng)得致密堅(jiān)實(shí)，里面并無液體，透光性便大大減弱。(梁劍芳)