“哪個(gè)班都有那么幾個(gè)，注意力不集中，控制不住自己，小動(dòng)作不斷，出了校門就管不了，真不敢?guī)�他們外出……�?月正值組織孩子們外出踏青的好時(shí)節(jié)，然而，班里的幾個(gè)“好動(dòng)”的學(xué)生卻成了山大附小老師的心病。

　　“不動(dòng)”也可以是多動(dòng)癥

　　據(jù)齊魯兒童醫(yī)院兒童保健所副主任醫(yī)師趙冬梅介紹，兒童多動(dòng)癥又稱為兒童注意缺陷多動(dòng)障礙，是智力正常學(xué)齡期兒童常見的心理行為障礙，患病率為3%-7% ，一般50人左右的班級(jí)有 2-3 個(gè)多動(dòng)癥學(xué)生。核心癥狀表現(xiàn)為注意力不集中，如上課交頭接耳、開小差，作業(yè)沒(méi)耐心、丟三落四，學(xué)習(xí)成績(jī)波動(dòng)大；再就是多動(dòng)，小動(dòng)作多、動(dòng)作目的性差、雜亂、協(xié)調(diào)性差；第三是自控能力差，易沖動(dòng)、發(fā)脾氣、任性、急躁、喜怒無(wú)常，易與別人發(fā)生沖突。

　　而有的孩子看起來(lái)很安靜，好像是注意力很集中的樣子，其實(shí)腦子早就開小差了，他很可能患上了注意缺陷型多動(dòng)癥。這種多動(dòng)癥的突出表現(xiàn)是容易走神，學(xué)習(xí)困難，做事拖拉，粗心大意，久而久之，易產(chǎn)生自卑、消極心理，出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)、說(shuō)謊等行為。這種“不動(dòng)的多動(dòng)癥”，家長(zhǎng)更應(yīng)該高度注意。

　　“好動(dòng)”不等于多動(dòng)癥

　　家長(zhǎng)期望值過(guò)高、過(guò)度敏感，孩子調(diào)皮點(diǎn)，就誤認(rèn)為孩子有多動(dòng)癥，疑神疑鬼，給本來(lái)正常孩子貼上“多動(dòng)”的標(biāo)簽。

　　據(jù)齊魯醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師雷革非介紹，“多動(dòng)癥”與孩子好動(dòng)頑皮有著四點(diǎn)本質(zhì)區(qū)別：1.注意力方面，調(diào)皮孩子對(duì)感興趣的事物能聚精會(huì)神，還討厭別人干擾，而多動(dòng)癥孩子玩什么都心不在焉和無(wú)法有始有終；2.自控力方面，調(diào)皮孩子在陌生的環(huán)境里和特別要求下能約束自己，可以靜坐，而多動(dòng)癥孩子根本坐不住，靜不下來(lái)；3.行為活動(dòng)方面，調(diào)皮孩子的好動(dòng)行為一般有原因、有目的，而多動(dòng)癥孩子的行為多具有沖動(dòng)性，缺乏目的性；4.生理方面，調(diào)皮孩子思路敏捷、動(dòng)作協(xié)調(diào)、沒(méi)有記憶辨認(rèn)的缺陷，而多動(dòng)癥孩子則有明顯不足。

　　雷革非還指出，對(duì)有多動(dòng)傾向的學(xué)齡前(6歲)兒童，一般不診斷，不用藥物治療，主要采用教育及心理治療，以恰當(dāng)?shù)慕逃郎p輕孩子的精神壓力。而對(duì)于一些癥狀明顯的患兒，一定的藥物治療是必須的。不用藥物治療不好，越大越不好。落下的學(xué)業(yè)、繼發(fā)癥狀，難以彌補(bǔ)。用藥前要進(jìn)行詳細(xì)的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，查明病因，采用藥物治療。

　　多動(dòng)癥會(huì)持續(xù)終生

　　“多動(dòng)癥本身對(duì)孩子并不是大問(wèn)題，但隨著年齡增長(zhǎng)，對(duì)孩子學(xué)習(xí)成績(jī)、人際關(guān)系的危害會(huì)表現(xiàn)得更加突出，影響一生，成為孩子成長(zhǎng)的‘絆腳石’，家長(zhǎng)、學(xué)校應(yīng)格外重視對(duì)這一疾病的及早診治。”據(jù)趙冬梅介紹，較大的兒童多動(dòng)癥患者易發(fā)生心理變態(tài)、受不良習(xí)氣的引誘成品行障礙，甚至走上犯罪道路。

　　多動(dòng)癥并不會(huì)因年齡增長(zhǎng)而消失，只不過(guò)在成人身上的表現(xiàn)形式會(huì)發(fā)生改變。趙冬梅說(shuō)，多動(dòng)癥主要與大腦發(fā)育、先天腦成熟度有關(guān)，遺傳因素起關(guān)鍵作用，約25% 的兒童多動(dòng)癥會(huì)持續(xù)到成年期，終身影響，只是癥狀有所改變，演變?yōu)閻蹧_動(dòng)，注意力不集中，脾氣比較急躁。

　　對(duì)此，很多家長(zhǎng)理解上有誤區(qū)，不少人認(rèn)為調(diào)皮、多動(dòng)、注意力不集中是孩子的天性，長(zhǎng)大就好了，而沒(méi)能及時(shí)檢查、治療，直到孩子長(zhǎng)大，或成人后才開始覺(jué)悟，但悔之已晚。再就是認(rèn)為藥物副作用大、服藥時(shí)間太長(zhǎng)(一般半年以上)、影響孩子身體健康等為由，拒絕配合藥物治療；而忽視了服藥帶來(lái)的人際(同學(xué))關(guān)系改善、良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成、自信心樹立等重大改變，從而耽誤了最佳治療時(shí)期。還有一些家長(zhǎng)，對(duì)患多動(dòng)癥的孩子缺乏耐心，認(rèn)為太難管，送寄宿制學(xué)校、讓老師管，把責(zé)任推向?qū)W校、社會(huì)，一年重新回來(lái)，結(jié)果更差，更不能適應(yīng)，從而毀了孩子一生。

　　學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn)

　　由于多動(dòng)癥是由生物、心理、社會(huì)等綜合因素引起的一種心理行為障礙，單靠藥物治療不能完全解決問(wèn)題，需要家長(zhǎng)、老師、醫(yī)生、學(xué)生共同參與方能取得理想的效果。

　　家長(zhǎng)、老師尤其要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子身上的閃光點(diǎn)，教育以鼓勵(lì)為主。趙冬梅建議，保護(hù)孩子的自尊心和自信心，激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)潛能和其他優(yōu)勢(shì)進(jìn)行“多維行為治療”。通過(guò)特定訓(xùn)練程序，引導(dǎo)兒童采用合適的認(rèn)知活動(dòng)，改善注意力，克服分心；減少過(guò)多活動(dòng)并糾正不良行為，培養(yǎng)自我控制能力，及時(shí)肯定、表?yè)P(yáng)，以增強(qiáng)其自信心。要改善方式，循循善誘，在一段時(shí)間內(nèi)只對(duì)一個(gè)問(wèn)題糾正，其它問(wèn)題先放一放。即使有不盡如人意的地方，也要換個(gè)角度，以正面的方式多加鼓勵(lì)。批評(píng)也只“對(duì)事不對(duì)人”，僅就某個(gè)具體事、某個(gè)具體行為批評(píng)、指正，不在同一時(shí)段內(nèi)糾正很多，不讓孩子感到滿身的“不是”。對(duì)有學(xué)習(xí)困難的孩子，注意安排作業(yè)量不要太大，時(shí)間不要太長(zhǎng)，避免因?qū)W習(xí)時(shí)間長(zhǎng)、效率低，“逼孩子做作業(yè)到夜里 10 點(diǎn)，第二天精力更不集中”等因方法不當(dāng)造成的“惡性循環(huán)”、欲速則不達(dá)。趙冬梅說(shuō)：“苛刻的要求會(huì)極大地挫傷孩子的自尊心和自信心，使孩子產(chǎn)生對(duì)抗情緒甚至自暴自棄，繼而產(chǎn)生一些心理問(wèn)題。” (王凱 王懷蓮 謝靜)