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　　文／楊盛

　　俗話說“民以食為天”，對糖尿病患者而言，飲食可能比“天”還大，因為飲食控制得好壞，直接影響到病情的發(fā)展。因此，在糖尿病防治的“五駕馬車”里，控制飲食占據(jù)著非常重要的位置。但很多患者對糖尿病飲食有誤解，以下是最有代表性的10個：

　　誤區(qū)一：少吃主食。不少患者認(rèn)為，主食越少吃越好，甚至連續(xù)數(shù)年把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩，這會造成兩種后果：一是由于主食攝入不足，總熱量無法滿足機(jī)體代謝的需要，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)過量分解、身體消瘦、營養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生饑餓性酮癥。二是控制了主食量，但對油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)，且脂肪攝入過多，如此易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病，使飲食控制失敗。其實，糖尿病飲食主要控制總熱量與脂肪。而主食中含較多的復(fù)合碳水化合物，升血糖的速度相對較慢，應(yīng)該保證吃夠量。

　　誤區(qū)二：不甜就能隨便吃。部分患者錯誤地認(rèn)為，糖尿病就該不吃甜的食物，咸面包、咸餅干以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，饑餓時可以用它們充饑，不需控制。其實，各種面包餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。因此，這類食品可以用來改善單調(diào)的口味，提高生活樂趣，但必須計算進(jìn)總熱量。

　　誤區(qū)三：吃多了加藥就行。一些患者感到饑餓時常忍不住吃多了，他們覺得，把原來的服藥劑量加大就能把多吃的食物抵消。事實上，這樣做不但使飲食控制形同虛設(shè)，而且在加重了胰島負(fù)擔(dān)的同時，增加了低血糖及藥物毒副作用發(fā)生的可能，非常不利于病情的控制。

　　誤區(qū)四：控制正餐，零食不限。部分患者三餐控制比較理想，但由于饑餓或其他原因養(yǎng)成吃零食如花生、瓜子、休閑食品的習(xí)慣。其實這樣也破壞了飲食控制。大多數(shù)零食均為含油脂量或熱量較高的食品，任意食用會導(dǎo)致總熱量超標(biāo)。

　　誤區(qū)五：葷油不能吃，植物油多吃沒事。盡管植物油中含有較多不飽和脂肪酸，但無論動物油、植物油，都是脂肪，都是高熱量食物。如果不控制，就容易超過每日所規(guī)定的總熱量。因此，植物油也不能隨便吃。

　　誤區(qū)六：只吃粗糧不吃細(xì)糧。粗糧含有較多的膳食纖維，有降糖、降脂、通大便的功效，對身體有益。但如果吃太多的粗糧，就可能增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響營養(yǎng)素的吸收，長此以往會造成營養(yǎng)不良。因此，無論吃什么食品，都應(yīng)當(dāng)適度。

　　誤區(qū)七：少吃一頓就省一頓藥。有些患者為了控制好血糖，自作主張少吃一頓飯，特別是早餐，認(rèn)為能省一頓藥。其實，吃藥不僅是為了對抗飲食導(dǎo)致的高血糖，還為了降低體內(nèi)代謝和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按時吃飯也容易誘發(fā)餐前低血糖而發(fā)生危險。另外，少吃這一頓，必然下一頓飯量增大，進(jìn)而導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定。因此，按時、規(guī)律地用藥和吃飯很重要。

　　誤區(qū)八：打上胰島素就可以隨便吃了。有些患者因口服藥控制血糖不佳而改用胰島素治療，認(rèn)為有了胰島素就"天下太平"，不需再費神控制飲食了。其實，胰島素治療的目的是為了血糖控制平穩(wěn)，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎(chǔ)上才可以調(diào)整。如果飲食不控制，血糖會更加不穩(wěn)定。因此，胰島素治療的同時不但需要配合營養(yǎng)治療，而且非常必要。

　　誤區(qū)九：用尿糖試紙評估食物。有些患者為了監(jiān)測所吃的食物尤其是甜味劑食品是否含糖，將食物溶液滴于尿糖試紙上，發(fā)現(xiàn)變色就非常恐懼，認(rèn)為是高糖。其實只要是含糖(包括精制糖、多糖)的食物溶解后都會產(chǎn)生葡萄糖，而使試紙變色；無糖食品中只是沒有蔗糖，其他形式的糖都會使試紙變色，但是它們不會使血糖上升太快或太高。這種做法只會讓您徒增煩惱。

　　誤區(qū)十：山楂等流傳的降糖食療方法都可以降糖，無須限制。糖尿病飲食治療的黃金法則告訴我們，所有飲食都要控制在總熱量范圍內(nèi)。山楂對普通老年人有軟化血管、抗凝的作用，但含有較高量的果糖，多吃可能影響血糖控制。食療偏方中的食品如果熱量過高或脂肪量過高，也會影響血糖。因此，應(yīng)慎重選用。

　　(摘自《生命時報》）