5月艾滋病發(fā)病191人；6月艾滋病發(fā)病136人；7月艾滋病發(fā)病117人；8月艾滋病發(fā)病137人；9月艾滋病發(fā)病127人；10月艾滋病發(fā)病90人。這是我省近幾個(gè)月艾滋病的發(fā)病數(shù)字。今年5月起,廣東省衛(wèi)生廳開(kāi)始定期公布包括艾滋病在內(nèi)的35種法定傳染病疫情信息。

    作為負(fù)責(zé)廣東省90%以上艾滋病患者收治工作的廣州市第八人民醫(yī)院感染病科主任蔡衛(wèi)平介紹,在“靜脈吸毒感染”比例下降的同時(shí),“性”傳播艾滋病的比例卻在逐年上升,尤其女性感染者的上升,導(dǎo)致經(jīng)母嬰傳播感染的比例也在上升。蔡衛(wèi)平提醒說(shuō),潔身自愛(ài)、擁有正確性安全意識(shí)是防范病毒的關(guān)鍵。

　　固定性伴也染病 患者伴侶需警惕

　　艾滋病有性接觸、吸毒、母嬰和輸血等傳播途徑。蔡衛(wèi)平透露,在我國(guó),以往艾滋病的主要傳播途徑是吸毒,然而在前年,通過(guò)吸毒感染和通過(guò)性接觸感染的新發(fā)病例數(shù)差距開(kāi)始拉近,從去年開(kāi)始,性接觸開(kāi)始超越吸毒成為艾滋病第一位傳播途徑。　

　　“究其原因,大家還是缺乏正確的性安全觀念。”蔡衛(wèi)平介紹說(shuō),“譬如今年我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)大一學(xué)生艾滋病感染者。”這名剛上大一的男生是體檢時(shí)查出攜帶艾滋病病毒的。通過(guò)調(diào)查了解到,這名男生不止一個(gè)性伴侶,很可能是通過(guò)性接觸被感染上的。

　　蔡衛(wèi)平還提醒說(shuō),通常我們認(rèn)為只要不“亂交”,是固定性伴侶就不會(huì)感染艾滋病,但根據(jù)近幾年臨床病例看,固定性伴侶更容易使人放松警惕,少用甚至不用安全套。蔡衛(wèi)平說(shuō),“性傳播途徑增多意味著性生活應(yīng)該盡可能使用安全套,因?yàn)槟悴恢�道你的伴侶是否被感染。”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,有一半以上的艾滋病攜帶者的家屬會(huì)被感染,而他們并非全部是有多個(gè)性伴的人。

　　另外值得注意的是,在性傳播的范疇中,同性戀之間的傳播也在逐年增長(zhǎng)。據(jù)香港衛(wèi)生署公布,香港和內(nèi)地存在同樣問(wèn)題:今年香港第二季度同性戀感染個(gè)案較2004年同期上升近一倍。蔡衛(wèi)平分析說(shuō),相對(duì)異性,同性性交方式感染幾率較高,網(wǎng)絡(luò)交友的便利也是成同性戀感染病毒人數(shù)上升的重要因素。

　　患者耐藥問(wèn)題顯現(xiàn)

　　 談及艾滋病的治療,蔡衛(wèi)平說(shuō),“隨著艾滋病患者治療時(shí)間推移,必然會(huì)出現(xiàn)耐藥問(wèn)題,本地患者有15%會(huì)出現(xiàn)耐藥,這比率還算低”。以前一旦耐藥,病人都會(huì)“絕望”,現(xiàn)在這種情況將得到改善。目前國(guó)內(nèi)上市的正規(guī)艾滋病抗病毒藥物已經(jīng)增加到6種,蔡衛(wèi)平說(shuō),治療藥物的品種增多,為患者提供更多選擇,尤其有助于治療時(shí)間較長(zhǎng)、出現(xiàn)耐藥問(wèn)題的患者。

　　目前6種抗艾藥物分別是核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、融合酶抑制劑、整合酶抑制劑、核受體阻斷劑,其中后三種是今年才在全球新上市。

　　為對(duì)抗耐藥問(wèn)題,去年國(guó)家針對(duì)耐藥性的艾滋病病人專門(mén)啟動(dòng)了“二線治療”項(xiàng)目,廣東在今年上月正式啟動(dòng),廣州市八醫(yī)院作為試點(diǎn),已接收第一批免費(fèi)患者20人,加上自費(fèi)人群有30人參與其中。

　　艾滋病毒行蹤“詭異” 骨髓移植未必有效

　　對(duì)于近期有關(guān)德國(guó)一名同時(shí)患有白血病和艾滋病的患者進(jìn)行干細(xì)胞骨髓移植手術(shù)后,體內(nèi)的艾滋病病毒居然也全部消失了的報(bào)道。蔡衛(wèi)平表示,可能只是一次僥幸,因?yàn)榈侥壳盀橹?艾滋病病毒的傳播和發(fā)病機(jī)制尚未被完全闡明,人類還沒(méi)弄清楚艾滋病毒在人體的“藏身處”在哪里、有多少個(gè),游離的病毒容易被檢測(cè)到,但那些靜止的病毒卻難覓蹤跡。既然找不到目標(biāo),就很難完全將艾滋病毒消滅。

　　蔡衛(wèi)平介紹說(shuō),艾滋病難治難防的重點(diǎn)在于,艾滋病病毒具有高度的變異性。病毒善于侵入人體免疫系統(tǒng),并通過(guò)包裝和變異(改變自身基因)來(lái)逃逸由疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)。艾滋病病毒在人體內(nèi)的大量復(fù)制,不是百分之百精確,導(dǎo)致所復(fù)制的病毒在基因和蛋白序列方面與最初的病毒不同,變異會(huì)導(dǎo)致不同亞型病毒在世界各地傳播,難以控制。因此,蔡衛(wèi)平表示,目前藥物抗病毒能力有限,疫苗的試驗(yàn)更是遙遙無(wú)期,我們目前對(duì)抗艾滋病病毒的辦法唯有做好預(yù)防工作,學(xué)會(huì)自我保護(hù)。

　　正確干預(yù) 母嬰傳播感染率可降低到2%

　　艾滋病傳播主要有三種方式:血液、母嬰和性行為。國(guó)內(nèi)女性病毒攜帶者已經(jīng)增加到總感染群的1/3,這同時(shí)造成了母嬰傳播數(shù)字的增加。蔡衛(wèi)平說(shuō),為了最大限度地切斷母嬰傳播這一途徑,從明年開(kāi)始,廣州有望為在本地生產(chǎn)的孕婦提供免費(fèi)艾滋病篩查。

　　在艾滋病的多種傳播途徑中,母嬰傳播是最容易阻斷的。蔡衛(wèi)平說(shuō),大家對(duì)于母嬰傳播的問(wèn)題缺乏重視,相當(dāng)?shù)母腥菊咴趹言泻蟛虐l(fā)現(xiàn)問(wèn)題,母體的艾滋病若到了病發(fā)期或正在病發(fā)中,病毒是最容易傳給胎兒的。因此,蔡衛(wèi)平強(qiáng)調(diào)說(shuō)高位人群在產(chǎn)前最好孕前,就進(jìn)行檢查艾滋病病毒,阻斷母嬰傳播。通過(guò)檢查,由艾滋媽媽生下的孩子,感染率可降到2%以下,但若不處理,孩子感染率可高達(dá)30%。

　　如果孕前檢查出是HIV陽(yáng)性,從醫(yī)學(xué)角度是不建議要孩子的。但對(duì)于堅(jiān)持要小孩的,就要進(jìn)行必要的措施阻止母嬰傳播。HIV的母嬰傳播有三個(gè)渠道:宮內(nèi)、分娩和母乳喂養(yǎng)。有效的阻斷方式是:產(chǎn)前服藥、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后杜絕母乳喂養(yǎng)改用人工喂養(yǎng)。在宮內(nèi)、分娩和母乳喂養(yǎng),這三個(gè)傳播渠道中,通過(guò)分娩傳播病毒的概率最大,占70%-80%。

　　健康加油站：性病患者更易感染艾滋

　　這是因?yàn)槎喾N性病常常會(huì)在生殖器部位形成炎癥或潰瘍,皮膚和粘膜的創(chuàng)口是艾滋病毒進(jìn)入人體的最好門(mén)戶。患有性病的人,無(wú)論是男性或女性,如果與已受艾滋病毒感染的人發(fā)生性關(guān)系,那么對(duì)方精液或陰道分泌物中的艾滋病毒就會(huì)通過(guò)性器官上的性病病變部位侵入人體使其感染。

　　口交也較易傳播艾滋病

　　這是因?yàn)橐环诫y免有牙齦炎、口腔潰瘍等口腔常見(jiàn)病；另一方的外生殖器又難免在口交時(shí)被對(duì)方的牙齒劃傷。即使雙方或一方的操作是極淺表的,均便于艾滋病病毒滲出或侵入。（本報(bào)記者 李劼 通訊員 林曼）