【人物出場】

　　Tony給人的第一印象是好看，而且他很在乎自己的容貌，聽到有人夸他漂亮時，眼睛里放出喜悅的光，又會像個孩子一樣問一句：“真的嗎？”他來到心理咨詢中心的原因，也是因為自己的外貌，他陷入了一種無法克制的思維和行為——不斷地整容。在過去三年里，他已經在臉上動過四次刀子了，最近他又想再整一下自己的顴骨。而女友給他下了最后通牒：如果他再整容，就分手。

　　【情感故事】

　　高中整容，自卑心理受鼓舞

　　Tony出生在湖北西部一個縣城，家境并不富裕。他上面有個哥哥，因為父母很想要個女兒，結果生下他來還是個兒子，所以從小就把他當女兒來養。三四歲的時候，母親還問親戚要來女孩的衣服給他穿，也教他跳舞唱歌，甚至和他玩化妝游戲。

　　在這種環境長大的Tony，身上缺乏陽剛氣。他這個“小尾巴”常常被哥哥及哥哥的小伙伴們取笑，也是家里被忽略的對象。調皮好強的哥哥什么事都沖在前面，他就只能什么事都當“老二”。

　　高一那年，他征得母親同意，去醫院開了雙眼皮。手術很成功，不少人說他變得漂亮了。由于外貌的改變，他得到了眾人的注視，這種感覺好極了。以往自卑的心態就像一個瘦弱的孩子，得到了溫暖的呵護，開始尋找屬于自己的陽光。

　　跳進演藝圈，整容稀松平常

　　由于對自己的容貌越來越有信心，Tony把自己未來職業的目標定位為演員，而且也確實順利考入本省一所藝校，并且在三年后進入某演藝公司做簽約藝人。Tony的經歷，在大多數人來看已經相當順利了，他自己也覺得幸運，但同時又渴望得到更多機會。入行兩三年，他接手的廣告和電視劇屈指可數，賺的錢除去租房、服裝、發型、吃用開銷，基本月光。

　　為了得到更多的角色，Tony又動起了整容的腦筋。工作第三年，他做了激光除痣、植胡須的微型美容手術。這一變化讓他得到了更多“型男”的“美譽”，但出鏡機會卻沒有實質性增加。他把原因歸結為自己的顴骨太高，既難看又影響運勢，于是他到省城的一所整形專科醫院，定下了這臺傷筋動骨的大手術。

　　化妝師之說，從此落下心病

　　磨顴骨手術當時還比較順利，手術后一周，Tony就接到了一個電視劇配角的角色，一個月后要前往歐洲拍外景。Tony喜出望外，堅信這次整容讓自己時來運轉了。

　　但手術后的一個禮拜，傷口出現發炎，經過醫生處理和居家調理，也基本恢復了。所以Tony沒有太在意，一邊背臺詞磨角色，一邊打點好行裝準備隨劇組出發。在歐洲的三個禮拜，他處于亢奮狀態，第一次出國，工作之余，抓緊一切時間游山玩水。等到回國后，累得病了一場。

　　不過這些都影響不了Tony對前程的美好愿景，直到一個月后，一次拍廣告片，化妝師在給他化妝的時候，說了一句：“Tony，我發現你的左右顴骨不太對稱哦。 ”這讓Tony心里狠狠地咯噔了一下。回家仔細照照鏡子，果然發現右邊顴骨比左邊顴骨高出一點點。而在接下來的幾天里，他每天要花好幾個小時照鏡子，而且越看越覺得左右臉不對稱，越看越別扭。 Tony無法接受正面照鏡子時的自己，覺得簡直是一張扭曲的臉。

　　他還反復讓身邊的人觀察自己的臉型，大部分人覺得不仔細看的話，根本看不出來，也有一些朋友在他的提示下看出了端倪，這更讓Tony落下了心病。

　　第五刀，挨還是不挨？

　　Tony有個女朋友Jane，是某航空公司空姐，江南女子，玲瓏剔透的美。Tony內心總是害怕漂亮的女友會被頭等艙的青年才俊“拐”了去，任憑Jane怎么保證，他還是不放心。

　　Tony承認，他希望自己足夠帥氣，配得上美麗的女友，這也是他一次次在臉上挨刀子的動力之一。但是，Jane不太喜歡Tony整容，她曾經說，娛樂圈里整形美容是很常見，如果為了有更好的前程，動一兩次也是可以理解的，但是如果反復做，花大把的錢，讓自己吃苦頭，也沒有必要。

　　Tony很感激Jane心疼他，也正因為這樣，他更想第五次走進手術室，讓醫生把兩邊的顴骨磨得對稱些。這一次，Jane堅決站在了他的對立面。不同的觀點最后導致了吵架，吵得兇了，Jane放下話：“如果你再整，就分手吧。 ”為了這句話，Tony有兩個多月不去想整容的事，但過了沒多久，希望把自己整得更漂亮的想法就像毒品一樣反復折磨著他，讓他夜不能寐。

　　整，讓自己心里舒坦，卻可能失去摯愛的女友。

　　不整，無法靜心工作照常生活，難過自己這一關。

　　怎么辦？這第五刀，挨還是不挨？ Tony幾近崩潰。

　　【家庭DNA】

　　沙盤顯示內心不夠安全

　　我曾經給Tony做過一次沙盤評估，發現他選擇的道具，擺出的沙盤圖形很有意思。

　　沙盤上半部分的左邊，他擺了一個佛像，中間放了一個太陽，旁邊還有白云；右側是一個寶塔。在沙盤下半部分的中間，他放了一個像小丑一樣的大頭玩具，并在周圍安插了大中小三匹斑馬，此外，還有帶著鳥巢的鳥以及兔子等小動物。

　　從沙盤的評估看，首先，Tony的內心有比較明顯的不安全感，他有點希望從外界祈求平安和保佑，如佛像、太陽、寶塔等都是外源性的力量。其次，沙盤下半部分選擇的都是膽小、柔弱、易驚恐的動物，這在一定程度上反映了他的內心渴望得到保護。再次，Tony對家還有一定的向往，三匹斑馬，有鳥巢的鳥，暗示他希望自己能有個歸宿，也許是獨自在離家較遠的大城市打拼，并不容易，壓力也較大。最后，小丑的道具也是他自我的一個暗示。他曾經提到，在人際交往中，他總是怕冷場，總是跳出來講笑話，但有時并不能調節氣氛，這時，一定程度上，他會覺得自己就像小丑一樣，內心有點帶苦的笑。

　　從小被忽略，渴望被重視

　　Tony出生在內地小縣城一個經濟條件并不太好的家庭，本來就是這城市里平凡的不能再平凡的孩子，而且還是家里的老二，一個被家人希望是女孩的兒子。這樣的環境決定了他得不到足夠的愛，也就是說，他的父母常常忽略他。而比他先出生的哥哥也不希望弟弟分享自己的愛，勢必要在很多場合和弟弟競爭父母的關注。Tony沒有哥哥強勢，從小被當成女孩養的他，身上也積累了太多的女氣，有時他甚至討厭自己的這種特質，但卻無法改變，所以希望通過植胡須、休整面部輪廓等方法來增加自己的男性特征。

　　其實，重要的不是整成什么摸樣，而是獲得安全感。如果無法讓內心真正地踏實平靜，Tony的整容行為不會停止，最后發展成為病態的“習慣性整容”。

　　【心靈處方】

　　-思考如何尋回自信+想象自己是兇猛的動物

　　從認知療法的角度看，Tony需要思考的是，怎樣可以不依靠外界的力量，從而真正找到自信心。同時，他也可以嘗試意象療法，想象自己是兇猛的老虎、獅子，激發出內心雄性陽剛的力量。

　　- 鉆研演技，提高業務能力

　　對Tony來說，比較幸運的是，這是一個丑星當道的年代，對男演員來說，最重要的不是漂亮與否，而是是否能夠入木三分地刻畫角色。如果他的舉止總是娘娘腔，如果把精力耽擱在外貌是否漂亮上，那只能做一個三流演員。如果他能鉆研演技，在提高業務能力的同時，他會發現，自信心會不請自來，有自信的人會由內而外散發出吸引人的魅力。

　　- 檢視早期生活環境和經驗對個體心理發展的影響

　　這種自我覺察乃至接受家庭治療，也許能更好地幫助他從以往經歷的無意識影響和陰影中走出來，而以一個成熟個體的心態來控制自己的行為。

　　【相關鏈接】

　　“整容強迫癥”：完美主義者和自卑者較多

　　愛美之心人皆有之，但是一個人為改善自身形象反復去做整容，就可能存在心理問題了。

　　習慣性整容，或者說整容強迫癥，在女性人群中更加多見，有的女性反復整容十幾次還不滿意。據了解，多次整形者以40歲左右的白領女性最為多見。

　　這往往是完美心理和自卑心理雙重作祟的結果，導致當事人不接納自我，總覺得自己不夠好，不夠漂亮，希望通過外界的力量來改造自己，讓自己更加受歡迎。

　　習慣性整容女性相對居多的原因，是我們社會的商業文化更鼓勵女性去追求外貌的完美。此外，也有少數人因為內心的不安全感而企圖通過外界來改變命運，所以希望整招財的鼻子、眼睛、下巴的人也有不少。

　　有專家分析，“整形上癮”的求美者有兩種：第一種是“心癮”，這些人首次整形后嘗到 “甜頭”，比如說聽到周圍朋友的夸贊等，可能會產生心理上的 “過癮”，從而有一種欲罷不能的感覺；第二種則是一些求美者對自己身體某個部位總是不滿意，找醫生整形過后，還是不滿意，甚至要求整形醫生再次“修復”，這類人很容易患上所謂的“幻丑癥”。

　　-葉斌，華東師范大學心理咨詢中心主任，心理學博士，中國心理衛生協會理事，國家首批注冊心理師和督導師。有長達二十年心理咨詢和培訓經驗，擅長團體心理訓練、人際關系和情緒問題的心理咨詢，在企業管理心理培訓、人事測評和員工心理援助領域也有豐富的經驗。著有《心理咨詢師對你說》等書二十多本。(文 葉斌 肖波 制圖 鄔思蓓)