中新社�？谄咴缕呷针婎}：胡鞍鋼：中國尚存在大量的健康貧困問題

　　作者 瓊芬

　　中科院國情研究中心主任、清華大學公共管理學院教授胡鞍鋼在此間出版的《轉軌》刊物上撰文稱，中國GDP翻兩番的目標基本提前實現，但衛生發展和基本公共衛生服務的目標遠沒有達到，也就是說尚未實現“人人享有初級衛生保健”的社會發展目標。中國還存在大量的健康貧困問題。

　　他分析，二000年世界衛生組織(WHO)首次對世界一百九十一個成員國的衛生體系、績效做出評估，中國被列為一百四十四位，居世界后列，這引起海內外巨大反響。

　　胡鞍鋼指出，中國存在大量的健康貧困問題主要表現為：一是有近一億人口沒有獲得醫療服務，三千多萬貧困人口得不到及時的醫療服務，全國有近百分之二十的農村縣未達到“二000年人人享有初級衛生保健”規劃目標的合格或基本合格標準。

　　第二，有一億多人喝不上潔凈水，四億多農村人口尚未飲用自來水，農村地區糞便無害化處理率僅為百分之二十八點五。

　　第三，降低孕產婦死亡率和婦女發病率的目標沒有實現：西南、西北九省孕產婦平均死亡率高達十萬分之一百七十七，為全國平均水平十萬分之五十六的二點八倍。

　　第四，全國有近百分之八的嬰幼兒沒有享受免疫接種，其中貧困農村地區的比例更高達百分之十三，消除新生兒破傷風至千分之一以下的目標未能實現。

　　第五，預防保健工作薄弱，中西部相當省份疾病發病率仍然較高，人口預期壽命相對較低。

　　第六，各級衛生事業費和衛生總費用均低于規劃目標及WHO最低限標準，對衛生醫療事業的補助存在“越位”與“缺位”并存的現象。

　　胡鞍鋼認為，現在由于SARS事件已引起人們的關注，也比較容易形成決策共識和社會共識。中國基本衛生國情的五個特點也決定了五個基本方針：

　　第一、中國要用世界上極其有限的衛生資源來解決世界五分之一人口的醫療保健問題，必須實行“低水平、廣覆蓋、高效率”的方針。

　　第二、中國的人均醫療衛生支出水平低于世界人均水平，必須建立多元化的籌資渠道，以私人、社會支出為主。

　　第三、中國各類與健康相關的服務設施覆蓋率與發展存在明顯差距，必須面向全體人民提供公共性設施。

　　第四、存在明顯的公共衛生資源分配和服務水平的城鄉差距，衛生工作和投資的重點必須是農村。

　　第五、存在明顯的公共資源分配和服務水平的地區差距，必須向貧困地區和貧困人口“雪中送炭”。

　　胡鞍鋼指出，只有成功地實施投資于人民健康的衛生改革和發展戰略，才可讓十幾億中國人民享有更健康的身體，更具生產率的生產力，更延長的生活壽命，更幸福的生命力。