中新社北京十一月五日電(記者曾利明)國(guó)家衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生今天表示：中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)剛剛起步，還面臨許多困難與問(wèn)題。它們主要是：

　　——一些地方對(duì)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足；對(duì)試點(diǎn)工作的有關(guān)政策理解不透，未能很好貫徹落實(shí)，管理粗放。部分農(nóng)民對(duì)不清楚參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)，心存疑慮，擔(dān)心合作醫(yī)療基金被挪用，擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用升高、得不到實(shí)惠等等，影響了農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。

　　——多數(shù)地方還沒(méi)有建立起合理的農(nóng)民繳費(fèi)機(jī)制，一些地方合作醫(yī)療基金沒(méi)有完全封閉運(yùn)行；還沒(méi)有形成合理、簡(jiǎn)便、有效的繳費(fèi)方式機(jī)制；在基金管理方面存在潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

　　——一些試點(diǎn)地區(qū)制定的試點(diǎn)方案不夠科學(xué)、合理。有的試點(diǎn)的經(jīng)濟(jì)、地理?xiàng)l件和籌資水平相似，但起付線、封頂線和報(bào)銷比例乃至參合農(nóng)民的受益面、受益水平卻存在較大差異。在費(fèi)用報(bào)銷上限制較多，報(bào)銷比例不夠適當(dāng)；有的對(duì)病人流向缺乏必要限制，導(dǎo)致縣以上醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例過(guò)大、資金過(guò)多，出現(xiàn)了透支的趨勢(shì)。

　　——一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，藥品價(jià)格偏高。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥、不合理檢查問(wèn)題比較突出，次均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用上漲較快；處方藥物和檢查項(xiàng)目超出基本藥物目錄和規(guī)定檢查的項(xiàng)目過(guò)多，不少費(fèi)用不在報(bào)銷之列，既增加了農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也加大了合作醫(yī)療基金支出。

　　——合作醫(yī)療的管理能力薄弱。相當(dāng)一部分試點(diǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制沒(méi)有完全落實(shí)，人員沒(méi)有全部到位，工作經(jīng)費(fèi)不足。

　　朱慶生稱，針對(duì)上述問(wèn)題，衛(wèi)生部已經(jīng)研究制定了相應(yīng)的策略與措施著手解決。他強(qiáng)調(diào)，中國(guó)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)工作剛剛起步，但只要堅(jiān)持執(zhí)政為民、以人為本的指導(dǎo)思想，以科學(xué)的態(tài)度扎扎實(shí)實(shí)地做好試點(diǎn)工作，不斷總結(jié)、完善、推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度會(huì)逐步得到鞏固和提高，農(nóng)民會(huì)逐步從中得到實(shí)惠。完