中新網(wǎng)7月14日電 據(jù)新京報(bào)報(bào)道，在婚檢制度取消之后，國(guó)家衛(wèi)生部目前正在醞釀一項(xiàng)孕前保健制度來(lái)解決孕婦保健問(wèn)題，這是記者從近日召開(kāi)的“中國(guó)公眾營(yíng)養(yǎng)國(guó)際論壇”上獲得的消息。據(jù)了解，目前衛(wèi)生部已經(jīng)委托北京大學(xué)生育健康研究所起草孕前保健方法草案，有望在明年年初作為政策在全國(guó)范圍推行。
“衛(wèi)生部給我們6個(gè)月時(shí)間，從現(xiàn)在開(kāi)始到年底，我們將請(qǐng)專(zhuān)家組籌備孕前保健草案。”負(fù)責(zé)起草此項(xiàng)草案的北京大學(xué)生育保健研究所所長(zhǎng)李竹教授告訴記者。據(jù)了解，該草案主要包括了檢查項(xiàng)目、技術(shù)規(guī)范，宣傳方式和專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)三方面的內(nèi)容。衛(wèi)生部婦幼保健社區(qū)衛(wèi)生司王斌處長(zhǎng)則向記者介紹，比如婦女健康行為的改善、微量元素的補(bǔ)充(如葉酸)、精神心理的支持等一系列計(jì)劃性的工作將包括其中。
專(zhuān)家介紹，2004年9月河北省石家莊市調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2004年1-7月份全市城區(qū)新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)病率為15.68/萬(wàn)，比2003年全年的1.36/萬(wàn)上升10余倍，幾乎反彈到1994年的水平�！霸趯�(duì)該地區(qū)進(jìn)行調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，取消婚檢是其中的一個(gè)原因。”李竹表示：“當(dāng)初將重點(diǎn)都集中在是否該取消婚檢制度，而沒(méi)有考慮到取消之后應(yīng)該如何來(lái)保障孕婦和新生兒的健康。從2003年10月取消強(qiáng)制婚檢后，孕前保健一直處在真空狀態(tài)。”
衛(wèi)生部婦幼保健社區(qū)衛(wèi)生司王斌處長(zhǎng)也認(rèn)為，取消婚檢后，在2004年到2005年這段時(shí)間，孕婦孕期異常、常見(jiàn)疾病，以及新生兒先天性性疾病確實(shí)有所增加，雖然說(shuō)并不是取消婚檢帶來(lái)的必然結(jié)果，但卻有著很大的關(guān)系。
王斌認(rèn)為，即便不婚檢，也應(yīng)該設(shè)有孕前咨詢(xún)、檢查和指導(dǎo)等等。而恢復(fù)強(qiáng)制婚檢也是不現(xiàn)實(shí)的，在一個(gè)講求以人為本的社會(huì)，行政強(qiáng)制終將被自由選擇所取代。王斌透露，衛(wèi)生部正在和民政部等相關(guān)政府部門(mén)協(xié)調(diào)推行孕前保健的工作。
據(jù)悉，我國(guó)的孕前保健工作是做在其他國(guó)家前面的，而中國(guó)也將是世界上第一個(gè)以政策形式由政府推出孕前保健的國(guó)家。
權(quán)威解讀：衛(wèi)生部門(mén)和服務(wù)對(duì)象沒(méi)有形成良性互動(dòng)
“推行孕前保健面臨缺乏適宜的教育手段、人力、財(cái)力，及政策支持等多方面難題，而缺乏針對(duì)性是落實(shí)孕前保健工作最大的困難。”衛(wèi)生部婦幼保健社區(qū)衛(wèi)生司王斌處長(zhǎng)在談到推行孕前保健制度時(shí)表示。
據(jù)了解，雖然目前對(duì)孕前保健的宣傳教育已經(jīng)很多，但還不夠深入，不足以形成讓服務(wù)對(duì)象主動(dòng)找醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求服務(wù)的動(dòng)力。而讓衛(wèi)生部門(mén)去尋找即將進(jìn)入孕期或者打算懷孕的婦女幾乎是不現(xiàn)實(shí)的。
王斌分析，只有面對(duì)面、一對(duì)一的輔導(dǎo)才能讓服務(wù)對(duì)象接受，但這需要大量的專(zhuān)業(yè)人才和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
王斌舉例說(shuō)，河北滿城就是一個(gè)很有說(shuō)服力的試點(diǎn)，由專(zhuān)業(yè)人員向新婚人群宣講孕前保健和婚檢的好處。不到半年的時(shí)間，自愿婚檢的新婚人群從不到1%增長(zhǎng)的20%.
孕前保健國(guó)家未能出資，百姓不愿買(mǎi)賬
王斌認(rèn)為，推行孕前保健雖然能帶來(lái)利益和好處，但它是在國(guó)家不能出資，百姓不愿買(mǎi)賬的背景下進(jìn)行的，完善的孕前保健制度的出臺(tái)還需要一個(gè)循序漸進(jìn)、逐步推行的過(guò)程。
據(jù)王斌介紹，上海是一個(gè)孕前保健做得比較好的城市。該市規(guī)定由衛(wèi)生、民政和結(jié)婚登記部門(mén)聯(lián)動(dòng)，凡是到結(jié)婚登記處登記的對(duì)象，都可以進(jìn)行免費(fèi)的健康咨詢(xún)，自愿選擇進(jìn)行檢查。其中，《婚前保健規(guī)范》中涉及的基本項(xiàng)目檢查是免費(fèi)的。除了上海，還有浙江同山、重慶、山東青島，以及云南個(gè)舊，這些地區(qū)都在推行免費(fèi)婚檢。
政策法規(guī)鏈接
2002年7月，為減少出生缺陷和先天殘疾，衛(wèi)生部和中國(guó)殘聯(lián)開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)《中國(guó)提高出生人口素質(zhì)減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計(jì)劃》)。按照《行動(dòng)計(jì)劃》規(guī)定，到2005年，全國(guó)40%以上的城市、20%以上的農(nóng)村地區(qū)將得到落實(shí)，一級(jí)預(yù)防措施的人群覆蓋率達(dá)到20%；到2010年，全國(guó)60%的城市、40%以上的農(nóng)村落實(shí)人群一級(jí)措施；二級(jí)預(yù)防措施的人群覆蓋率達(dá)到40%.所謂一級(jí)預(yù)防就是婚前和孕前、孕期保�。欢�(jí)預(yù)防指產(chǎn)前篩查和診斷；三級(jí)預(yù)防指新生兒疾病篩查。
2002年6月17日，衛(wèi)生部印發(fā)《婚前保健工作規(guī)范(修訂)》，明確“婚前保健服務(wù)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢(xún)服務(wù)”，“婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查”，婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病包括：嚴(yán)重遺傳性疾病(由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)高，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的疾病)；指定傳染病(《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病)；有關(guān)精神病(精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病)；其他與婚育有關(guān)的疾病(如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等)。
2003年10月1日，《婚姻登記條例》正式開(kāi)始實(shí)施，新條例的一大變化就是取消了強(qiáng)制婚檢。(馮嵐、蘇曼麗)
