把3/4的胃訂起來，只用剩下的1/4胃完成消化工作，以達到減肥目的。昨日，312斤重的28歲武漢男子王樊(化名)在同濟醫(yī)院進行胃減容術(shù)2周后，減掉18斤。醫(yī)院當(dāng)日宣布手術(shù)成功。

　　大學(xué)畢業(yè)7年，28歲的武漢男子王樊胖了100斤，體重達到312斤，嘗試多種減肥方式無效后，本月15日，他走進同濟醫(yī)院整形外科，通過手術(shù)將其胃縮減掉3/4，食物只能在1/4的胃中消化，大大減少了食物的攝入量，最終達到減肥目的。

　　記者在同濟醫(yī)院整形外科見到了已手術(shù)兩周的王樊，1.86米的個頭，粗手粗腿，走起路來有些蹣跚。該科室主任吳毅平介紹，因胃腸手術(shù)緣故，王樊暫未進入正常飲食狀態(tài)。

　　王樊笑言：術(shù)后食量大減，以前能一口氣喝下200毫升水，現(xiàn)在分次喝下100多毫升水就明顯覺得飽脹。他對手術(shù)比較滿意，可能是因為未進入正常飲食的原因，目前每天覺得很累，沒有精神。

　　吳毅平介紹，目前國內(nèi)“胃減容術(shù)”有兩種，一種是將胃切除以控制食量，另一種是將整個胃通過醫(yī)學(xué)器材橫截，將胃容量變小以控制飲食，王樊接受的是第二種。

　　武漢市第六醫(yī)院普外科張應(yīng)天教授介紹，胃減容術(shù)多為國外肥胖者應(yīng)用，我國從上世紀(jì)80年代初引進，最初為普外科醫(yī)生操作。張教授稱，胃減容術(shù)后，會影響營養(yǎng)攝入，并發(fā)癥會很多，不贊成肥胖者采取此種終端減肥方法。

　　7年，我胖了100斤

　　增胖日記：

　　午餐吃了一斤半米飯

　　“曾經(jīng)一次午餐吃下了一斤半米飯。”回憶起身材急速膨脹的那段時期，王樊有點后怕。

　　今年28歲的王樊大學(xué)時是校籃球隊成員，1.86米，體重當(dāng)時不足210斤，整體看起來較協(xié)調(diào)，壯壯的。2000年大學(xué)畢業(yè)后，他從事IT行業(yè)，因每天忙著業(yè)務(wù)，應(yīng)酬多，每晚消夜、喝酒。

　　2000年，王樊調(diào)往鄭州工作，半年時間體重長了40斤。回漢后便實施減肥計劃。

　　2003年初，王樊規(guī)定自己每天跑3000米，每餐只吃一個饅頭，3個月后，體重恢復(fù)到210斤。隨后他又被調(diào)往深圳工作，兩年內(nèi)，體重又增至280斤。

　　2005年9月，王樊參加央視舉辦的“早安中國”減肥訓(xùn)練營，純粹靠運動，然后每餐吃清淡食物，45天的集訓(xùn)瘦了30斤。

　　2006年5月起，王樊又到上饒工作，等他今年初返漢時，體重已達312斤，差點連他父母都認(rèn)不出來。

　　王樊總結(jié)肥胖經(jīng)歷：稍見效果就停下來，體重成倍反彈增長。

　　平時穿外貿(mào)最大號衣服

　　“我已沒辦法控制自己食量”，王樊說，他不像其他人那樣吃多了會產(chǎn)生反酸、嘔吐的癥狀，“總之，胃口好得超乎常人”。

　　據(jù)了解，王樊父母親體重均正常，家族沒有肥胖史。對此，吳毅平教授表示，根據(jù)中國人的體重指數(shù)(體重與身高平方的比)超過35即為過度肥胖，王樊的體重指數(shù)高達45，臨床診斷為重度病態(tài)性肥胖。

　　王樊說，因為體形緣故，他的衣服只能從外貿(mào)店購買，還是外貿(mào)店最大號衣服，但王樊其實有個夢想：“我是武漢人，蠻想有一天能穿上漢派服裝。”

　　擔(dān)心患上高血壓糖尿病

　　令王樊欣慰的是，他雖然過于肥胖，但從體檢單上來看，身體狀況良好，目前沒有高血壓、高血脂及糖尿病，不過深知肥胖能逐步引發(fā)這些疾病，王樊還是覺得不安，想在沒患病時減肥，徹底擺脫患這些疾病的可能性。

　　王樊通過查詢各種減肥方法，最后鎖定在目前的減肥終端術(shù)——胃減容術(shù)，他的想法得到父母及女朋友的支持，今年5月7日他走入同濟醫(yī)院整形科，要求進行胃減容術(shù)。

　　經(jīng)過一周的詳細討論，手術(shù)定在5月15日，主刀是該科主任吳毅平。

　　手術(shù)經(jīng)過：“訂書機”將胃橫斷

　　吳毅平多次與王樊溝通，告知手術(shù)風(fēng)險，王樊態(tài)度很堅決。

　　5月15日，手術(shù)如期進行。

　　吳毅平說，正常人的腹部脂肪大約只有3厘米厚，而王樊的則達到8～10厘米厚，腹部的切開首先很困難，然后就是常規(guī)撐開器沒辦法正常撐開手術(shù)切口，這讓醫(yī)生無法進行體內(nèi)手術(shù)。

　　最后，吳毅平只得用肝臟拉鉤，因為只有這種拉鉤才能深入體內(nèi)將創(chuàng)傷面撐開。“有些大材小用”，吳毅平笑言。

　　撐開手術(shù)切口后，醫(yī)生開始使用閉合器閉合王樊的胃。

　　吳毅平描述：在離胃底部約1/4處，使用閉合器橫斷，原理類似訂書機，然后將空腸的起始端用手術(shù)刀斷開，直接接到1/4胃處，與之吻合，這樣今后食物就只會進入1/4胃，然后通過空腸進入回腸消化，跳過了3/4的胃以及十二指腸，相當(dāng)于被閉合器橫斷掉的3/4的胃以及十二指腸被閑置，今后不參與消化工作。

　　胃減容術(shù)：

　　歐美國家從上世紀(jì)80年代起，就已開始通過常規(guī)的外科手術(shù)，達到減肥目的。到上世紀(jì)90年代，由于腹腔鏡的應(yīng)用，醫(yī)學(xué)專家開始嘗試用腹腔鏡實施胃減容手術(shù)，獲得成功，目前全球每年施行這類手術(shù)約20萬例，其中美國占一半以上。

　　三種方式：

　　胃減容術(shù)一般包括3種手術(shù)方式：切胃；橫斷胃；胃水球。

　　橫斷胃除了王樊這種外，還有用硅膠管送入腹腔把胃綁住，將胃分為上小下大兩個腔。這根硅膠管與埋藏在腹壁中的注水泵相連接，術(shù)后可根據(jù)需要向泵內(nèi)注水來調(diào)節(jié)硅膠綁帶的松緊，從而調(diào)節(jié)飲食量及減重速度。

　　胃水球：在胃部放入一個含生理鹽水的小球，占用位置，減小胃容量。

　　提醒：

　　減肥手術(shù)都是通過控制食物攝取，調(diào)整飲食習(xí)慣來達到減肥的目的。所以，如果不想術(shù)后反彈，關(guān)鍵就是養(yǎng)成健康有序的生活方式和飲食習(xí)慣。胃減容術(shù)等手術(shù)方法，雖然將胃縮小了，但因胃是可以伸縮的，所以，如果術(shù)后不能及時地控制飲食，胃再次擴容，出現(xiàn)反彈也完全有可能。

　　對健康有利還是有害

　　有利說：不會影響腸胃

　　代表專家：同濟醫(yī)院吳毅平

　　吳毅平說，橫斷一部分胃，以此減少食物容量，對其今后的健康有利，不會影響正常腸胃功能。

　　目前只能說是手術(shù)成功，但很難預(yù)料患者術(shù)后體重是否會急劇下降。吳同時稱，胃減容術(shù)是目前針對病態(tài)性肥胖患者最好的減肥術(shù)，屬于終端減肥術(shù)。

　　有害說：會出現(xiàn)并發(fā)癥

　　代表專家：市六醫(yī)院張應(yīng)天

　　武漢市六醫(yī)院張應(yīng)天教授表示，就手術(shù)本身而言，沒有很大難度，一般普外手術(shù)醫(yī)生均可完成，但是目前國內(nèi)進行該手術(shù)的病人很少。

　　張教授說，胃減容術(shù)的并發(fā)癥很多，根據(jù)最新報告顯示，做了該手術(shù)5年以上，不少患者不同程度表現(xiàn)有營養(yǎng)不良，且因為攝食消化的改變，人體對于食物營養(yǎng)吸收減弱，且代謝過程緩慢，很大程度能引發(fā)人體缺乏多種維生素。此外，剩下的3/4胃隨著時間會萎縮，一旦胃腸功能喪失，再想恢復(fù)就很難。

　　健康的肥胖者該不該手術(shù)

　　支持方：做手術(shù)值得

　　患者：28歲武漢男子王樊

　　王樊認(rèn)為，肥胖即使現(xiàn)在沒有影響到他的健康，但日后必定會誘發(fā)高血壓、糖尿病。為徹底擺脫隱患，做手術(shù)值得。

　　反對方：是盲目手術(shù)

　　專家：張應(yīng)天、吳毅平

　　張應(yīng)天教授說，懷著這種預(yù)防的心態(tài)手術(shù)，不可取，這就像總擔(dān)心自己日后得盲腸炎而割掉健康的闌尾一樣，屬于醫(yī)學(xué)無知。健康的肥胖者不應(yīng)該行此項手術(shù)，真正有效減肥方式還是應(yīng)該有恒心、有耐心進行控制飲食加體育運動完成。他認(rèn)為，凡是手術(shù)必定會給人體帶來創(chuàng)傷，如果用于解決疾病，它是利；如果健康人為追求其他利益盲目手術(shù)，它就是害。

　　吳毅平認(rèn)為，一般的肥胖，大可不必做手術(shù)，畢竟任何手術(shù)都會有風(fēng)險。比如，有的女孩子，其實并沒達到肥胖的程度，但心理上造成厭食癥，最后反而會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。