近日，一個“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的說法和一封致衛(wèi)生部的公開信，在天涯等各大網(wǎng)站流傳，引來跟帖無數(shù)。而在眾多網(wǎng)友提供的醫(yī)學專著或論文里，腎病、血尿、蛋白尿、鎳鉻合金、牙科，這些詞語被緊密聯(lián)系在一起。學術界高度關注，但是,目前尚無定論。

　　網(wǎng)友發(fā)帖：鎳鉻烤瓷牙致腎病

　　發(fā)帖人柳先生自稱“裝了鎳鉻烤瓷牙后尿檢重金屬嚴重超標，被北大醫(yī)院定性為隱匿性腎炎”。

　　跟帖人大多是安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者，出現(xiàn)的腎部病變與柳先生幾近相同。

　　他們提供的醫(yī)學檢驗報告均顯示，尿檢鎳含量超過正常量的10倍以上，檢出鏡下血尿等——這是腎臟發(fā)病的表征。

　　而在眾多網(wǎng)友提供的醫(yī)學專著或論文里，腎病、血尿、蛋白尿、鎳鉻合金、牙科，這些詞語被緊密聯(lián)系在一起。

　　病歷顯示，柳先生在裝了兩顆鎳鉻烤瓷牙后，突然出現(xiàn)了蕁麻疹，長期咳嗽，吐白痰，小舌頭增生等癥狀，并檢出鏡下血尿，被北大醫(yī)院暫時定性為隱匿性腎炎。

　　而2009年1月5日的醫(yī)院化驗顯示，柳先生鎳含量超過正常量的10倍，鉻超標12個單位。

　　1月10日，他拆卸了鎳鉻烤瓷牙。而2月6日的化驗結果顯然應驗了他的猜測：鎳下降了近20個單位，而鉻、汞都已經(jīng)恢復正常值。

　　與柳先生同樣經(jīng)歷的，還有北京的趙先生和劉先生。一位網(wǎng)友身邊5個人裝了鎳鉻烤瓷牙，癥狀都一樣。

　　網(wǎng)友還給衛(wèi)生部寫了一封公開信，要求衛(wèi)生部對此事展開全面調(diào)查，并且對患者進行體檢。

　　醫(yī)學界 致病與否 看法不一

　　省級機關醫(yī)院口腔科潘在興主任表示，臨床上有遇到對鎳過敏的現(xiàn)象，引發(fā)蕁麻疹等癥狀。但在取下烤瓷牙后癥狀就會消除。

　　南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腎臟專家陳建則認為，如果人的體內(nèi)微量元素過多，是有可能導致腎臟疾病。“但這位網(wǎng)友只是局部使用，很難下定論是因為烤瓷牙引起的。”

　　北京一家口腔醫(yī)院院長強烈建議“杜絕使用鎳鉻烤瓷牙”——因為鎳鉻烤瓷牙毒性很大，并且會導致人體鎳的升高。

　　這位院長告訴記者，前些天一位安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者出現(xiàn)了蕁麻疹、皰疹、苔蘚、過敏性鼻炎等癥狀。微量元素測定，患者尿液中的鎳含量超標13倍。同時，患者口腔里有金屬析出現(xiàn)象，而且牙齦有糜爛。

　　他說，發(fā)達國家早不用鎳鉻烤瓷牙了，在日本、德國等地，鎳鉻合金在牙科上是被禁止使用的，安裝的義齒至少都是黃金等貴金屬烤瓷牙，再不濟也是鈷鉻牙。

　　華西醫(yī)科大學一位長期從事口腔生物材料研究的學者也贊成這樣的觀點。

　　他說，鎳鉻合金烤瓷牙在西方用得很少，因為它美觀性差，而且一旦烤瓷脫落，可以析出重金屬離子，產(chǎn)生毒性，并可能致癌。因此，現(xiàn)在全世界范圍內(nèi)，已經(jīng)起用了全瓷牙，優(yōu)于黃金等各種金屬合金。

　　“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的說法，讓許多做了鎳鉻烤瓷牙的福州牙病患者，憂心忡忡。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鎳鉻烤瓷牙因為價格便宜，在福州被廣泛使用，且被定位為“大眾消費型”烤瓷牙。

　　鎳鉻烤瓷牙 福州80%的患者選用

　　看了柳先生的帖子，福州陳小姐很擔憂。兩年前，她安裝了鎳鉻烤瓷牙。她說，現(xiàn)在每天看到烤瓷牙金屬裸露部分，就很擔心會不會有副作用，導致自己也患上什么病。

　　昨日，記者走訪了榕城多家醫(yī)院的口腔科以及口腔診所，發(fā)現(xiàn)鎳鉻烤瓷牙被廣泛使用，且被定位為“大眾消費型”烤瓷牙。

　　“目前市場上至少有80%的患者，會選擇做鎳鉻合金烤瓷牙。”省級機關醫(yī)院口腔科潘在興主任介紹。

　　而一般的牙科小診所，鎳鉻烤瓷牙的使用更廣泛。

　　在西洪路的一家牙科診所，醫(yī)生坦言，來做烤瓷牙的患者中，近九成人都會選擇鎳鉻烤瓷牙。“他們經(jīng)濟條件都不是很好，其他品種的烤瓷牙，在價位上很難讓人接受”。

　　據(jù)悉，在各大醫(yī)院，鎳鉻烤瓷牙的價位在500-600元/顆；牙科診所的定價波動較大，每顆200-500元不等。而其他烤瓷牙中，鈷鉻烤瓷牙、鈦合金相對便宜，但一顆也要800元，價格比鎳鉻烤瓷牙高了一倍。

　　而安裝黃金等貴金屬合金牙，一個牙單位要花1000元到3000多元不等。最貴的則屬全瓷牙，一個牙單位的價格一般要3000元到4000多元錢。

　　患者不關心 原材料合不合格

　　對于烤瓷牙的來源，一位大型義齒加工點負責人給出了這樣的流程——醫(yī)生根據(jù)患者的牙齒做一個模型，然后送到義齒加工廠加工。

　　“目前，我們國家并沒有鎳鉻烤瓷牙鎳鉻的含量標準，行業(yè)參照的是國際標準。”他說，“目前使用的原材料有國產(chǎn)和進口兩種，如果是鎳鉻合金的話，一般是鎳含量在60%-70%，鉻的含量為30%-40%。”

　　但對于市面上其他機構使用的烤瓷牙材料及其含量，他表示“并不是很清楚”。

　　福州一大型醫(yī)院口腔科專家也證實，“一般都是醫(yī)生下單加工，然后給患者安上”。而且，“幾乎所有的患者都不會索取產(chǎn)品的合格證書，也不會關心原材料的問題”。

　　“中毒性腎病學之父”方國祥：這是非常重要的疾病報告

　　方國祥教授是我國“中毒性腎病”學術的創(chuàng)始人之一，被譽為“中毒性腎病學之父”。

　　本報記者就此事采訪了方國祥教授。

　　東南快報：重金屬可導致哪些腎損傷？

　　方國祥：鎳鉻都有直接的細胞毒性，能夠直接引起細胞中毒。如果人體與這些金屬接觸的劑量比較大，接觸的時間比較長，會產(chǎn)生一些重金屬的化合物。重金屬導致的腎臟損害，在臨床上可出現(xiàn)各種腎臟病綜合征，與其他原因引起的腎臟病無明顯差異。

　　東南快報：像柳先生這類病人，他們下一步應該怎么辦？

　　方國祥：現(xiàn)在他不是急性重金屬中毒，也沒必要治療。現(xiàn)在用觀察的方法，慢慢看重金屬的量是不是一點點在減少。還可以用補腎的藥物等，以保證正常的腎功能。

　　東南快報：目前，情況與柳先生相似的，已經(jīng)有一百多人。他們都是由一個網(wǎng)絡帖子漸漸集合起來的。

　　方國祥：這是非常重要的疾病報告。我沒有親自看到病號和相關資料，還不能判斷病因。但這非常值得警覺。請盡快把情況報告給政府的衛(wèi)生部門，提請設立鑒定委員會。(黃陳鋒 謝丹 陳懿萍 劉曉)