中新網(wǎng)3月12日電 正在參加全國“兩會”的中國衛(wèi)生部部長高強，近日接受cctv-4《中國新聞》記者任永蔚獨家采訪，披露了新醫(yī)改方案的相關進展。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點將很快展開
永蔚：總理在政府工作報告中提到今年在衛(wèi)生事業(yè)方面重點要抓好四件事，您覺得作為衛(wèi)生部長，推進這四件事由沒有難度？
高強：總理講的四件事都是圍繞著建立覆蓋城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生保健制度而提出來的，包括農(nóng)村的、社區(qū)的，都是基礎性的工作，我們現(xiàn)在正在做，今年要加大力度。
永蔚：今年開始，要啟動大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點，這個試點怎么展開？什么時候啟動？主要內(nèi)容是什么？
高強：這個內(nèi)容主要填補城鎮(zhèn)居民目前醫(yī)療保險的空白，我們目前，城鎮(zhèn)職工有基本醫(yī)療保險，農(nóng)村有新型合作醫(yī)療，這都是體現(xiàn)不同水平，不同層次的醫(yī)療保險，但是，城市目前還有一部分居民，包括學生、少年兒童、沒有固定職業(yè)的人群，還有農(nóng)村進城務工人員都沒有醫(yī)療保險，這是很大的危險。所以，總理這次提出來，對這些人群要啟動醫(yī)療保險的試點，在全國各地，各個省，都要開展試點。就像我們?nèi)暌郧伴_展新農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，經(jīng)過幾年的時間全面覆蓋。
永蔚：首先試點的城市如何選擇？
高強：現(xiàn)在我們同有關部門一起制定的初步方案已經(jīng)報到國務院，如果審議批準以后就要選擇一些城市。
永蔚：您估計什么時間？
高強：很快吧。
高強：藥價貴我也很不滿意
永蔚：藥品價格居高不下，群眾不滿，在這次兩會期間，代表委員也很關注，您認為最主要的原因是什么？有沒有解決的措施？
高強：我也很不滿意，這是造成看病難的主要原因，根本在于藥品的生產(chǎn)流通使用各個環(huán)節(jié)，存在著很多混亂的現(xiàn)象。我們政府一共十幾次藥品降價，但是降價完以后，這些原來藥價還不是很高的藥品，再降價以后，它就退出市場，企業(yè)不愿意生產(chǎn)，醫(yī)院也不愿意購置低價藥。所以又出來好多改頭換面的屬于新藥，這些新藥的價格更高，所以老百姓看不到這種降價帶來的實際的意義。我覺得解決這個問題最關鍵的就是六中全會提出來的那個，建立國家基本藥物制度。國家要確定一些，按照安全有效，必須和廉價的原則，確定一批叫做國家基本藥物。世界衛(wèi)生組織向世界各國每年都推薦基本藥物，大概也就三四百種，然后對這些基本藥物政府要采取必要的組織，調(diào)控和干預措施，保證它的生產(chǎn)，保證它的購銷，保證它的使用，當然也要保證它的安全廉價。
永蔚：現(xiàn)在能不能去落實或者去組織？
高強：現(xiàn)在這都是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。
醫(yī)改方案為什么在政府工作報告中僅一句話
永蔚：在政府工作報告中，我們注意到關于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方案只提了一句話，說是正抓緊制訂，為什么沒有展開介紹呢？
高強：這個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個涉及面非常廣的問題，不像有些同志理解的就是簡單的醫(yī)保啊，不是的，涉及到醫(yī)療衛(wèi)生的管理體制，涉及到醫(yī)療保險體制，涉及到藥品的購銷體制，涉及到醫(yī)藥的價格的確定，等等這些，當然還涉及到一些醫(yī)療服務的監(jiān)管，非常復雜。現(xiàn)在黨和國務院對這個醫(yī)療改革非常重視，社會民眾對這個問題也非常的關心，而且寄予后望，越是這樣，我們對研究制訂這個醫(yī)改方案感覺責任越來越大，我們更加謹慎，既要積極也要穩(wěn)妥，還要廣泛的聽取大家的意見，現(xiàn)在應該說經(jīng)過幾個月的工作，有關部門在醫(yī)改的指導思想，基本原則、方向目標和主要任務上已經(jīng)取得了共識。但是還要研究一些更具體的政策和措施。比如說建立基本衛(wèi)生保健制度，這個制度的主要的內(nèi)容是什么，基本衛(wèi)生保健，保什么，誰來保，如何去保，政府要采取什么樣的保障措施，服務機構要提供什么樣的服務，另外有關部門要加強什么樣的監(jiān)管，這樣都要一項一項的具體化，還有剛才說的基本藥物的問題，還有醫(yī)療保險的問題。這些問題解決了，醫(yī)患關系就和諧了，這些問題不解決，醫(yī)患關系緊張的問題。
中國醫(yī)改方案不會照搬英國美國體制
永蔚：您說基本原則已經(jīng)達成共識了，這個基本原則是什么呢，您能透露一下嗎？
高強：基本原則比如說方案的設計必須要符合中國國情，要符合經(jīng)濟的發(fā)展水平，不能把美國的，英國的體制搬到中國來那做不到的，而且它要符合群眾的意愿，不能光考慮政府的一面，還要考慮群眾的需求，同時也是要考慮廣大醫(yī)務人員的積極性，創(chuàng)造性啊。這些原則都做到的，我們既要考慮有一個比較長遠的規(guī)劃目標，同時也要解決當前存在的最突出的問題，這些基本原則大家都是贊成的。
永蔚：現(xiàn)在很多的民眾說，政府在新的醫(yī)改方案中不能缺位，而且要回歸？
高強：政府一定要起主導作用，在包括立法，規(guī)劃、投入、監(jiān)管，這方面政府的責任要強化。同時也不是有政府完全管起來，還要這個發(fā)揮一些市場機制的作用，比如說他不能恢復過去吃大鍋飯，干多干好都是一個樣，那肯定不是改革的方向。
永蔚：回歸公益事業(yè)這一點也要很好的體現(xiàn)？
高強：公益事業(yè)性質(zhì)在六中全會里已經(jīng)明確提出來了，現(xiàn)在的問題是，如何體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性質(zhì)，他要怎么做，他的職責是什么，比如說提供的服務的價格如何確定，這都要具體明確的，但是要保障他的公益性，你政府還提供一些條件，不是說你是公益性的你就是公益性的，但是有一個條件。
社區(qū)衛(wèi)生肯定會取得群眾信服
永蔚：關于在城市的社區(qū)，現(xiàn)在民眾對社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)生可能有一些置疑，存疑，所以不愿意去，您怎么看這個問題？
高強：這很正常，因為社區(qū)衛(wèi)生是最近幾年才剛剛發(fā)展起來的，他確實面臨著人員的素質(zhì)不高啊，群眾的信任度還不太強這個問題，但是我覺得，現(xiàn)在發(fā)展的方向非常快，我們現(xiàn)在是主張大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生緊密的聯(lián)合在一起，大醫(yī)院要派醫(yī)生到社區(qū)去服務，逐步的提高社區(qū)衛(wèi)生的水平，社區(qū)醫(yī)生的主要功能不是治療，是保健，包括公共衛(wèi)生，包括預防控制，當然也包括一些基本醫(yī)療的服務，而且它價格低廉，也比較方便，發(fā)展起來以后肯定能取得群眾的信服。
任永蔚——CCTV-4首席記者，在歷年的兩會報道中她以獨特的視角、高端的訪問在眾多的兩會報道中獨樹一幟。 2007年兩會，CCTV-4《中國新聞》欄目推出《永蔚獨家訪問》系列，永蔚和她的團隊每天圍繞一個民眾關注的熱點問題，追訪一位省部級高官，敬請關注。
2007中國“兩會”
